שבר של עצם הבריח: סימפטומים וטיפול

שבר של הבריח - די נפוץפציעה. זה יכול להיות תוצאה של מכה ישירה אליו, אבל לעתים קרובות יותר את המקרה עקב ירידת המורחבת או כפופה במרפק, בזרוע או בצד של הכתף. האזורים הפגיעים ביותר הם בשליש האמצעי של העצם, ואת הגבול בינה לבין השליש השני - זהו המושב העדין המעוקל ביותר.

קפה

הנפוצים ביותר במבוגרים הם הסוגים הבאים של שבר:

- רוחבי;

- פיצול (המורכב ביותר, עם מספר רב של שברי, עקורים יחסית זה לזה);

- אלכסונית.
אצל ילדים, השבר השכיח ביותר הוא סוג "ענף ירוק" - subperiosteal. במקרים מסוימים, החבילה הנוירו-וסקולארית וכיפה של הצוואר ניזוקו, לפעמים שבר חדה חודר את העור.

כיצד לזהות שבר עצם הבריח

השבר הכי מוכר בקלות עם עקירה. מהצד הפגום, מפרק הכתף נמוך מעט בהשוואה לאחרת ומבלט קדימה. אדם עם טראומה כזאת מחזיק זרוע מכופפת ליד תא המטען, לוחץ אותה במרפקו. הזרוע נראית ארוכה יותר מאשר בצד הבריח הבריח. הראש נוטה גם באותו כיוון, דימום וגידול נראים במקום השבר, נוגעים בו בכאב. אצל ילדים, הסימפטומים של שבר עצם הבריח מופחתים לנפיחות ורגישות כאשר הם מרגישים, אולי את הופעתה של המטומה. כדי לאמת את נוכחותו של שבר ולקבוע את סוג, בדיקה רנטגן מבוצעת.

טיפול בשבר עצם הבריח

שברי העצם מוחזרים למיקום הנכון,מרים את כתפו למעלה ומשך אותו בחזרה, אבל לתקן את המיקום הזה קשה מאוד. עם זאת, גם אם עצם הבריח לא לגדול יחד בדיוק, שינויים ניכרים, הן פונקציונלי ואסתטי, בדרך כלל לא מתרחשות. היוצא מן הכלל היחיד הוא קיבוע ממושך של מפרק הכתף, אשר יכול להוביל נוקשות שלה. טפל שבר של עצם הבריח עם הטיה קלה או ללא עקירה באמצעות 8-band ההלבשה, אשר מוחל על, מראש הרדים עם 20ml של 1% נובוקאין, מקום. עבור מבוגרים, התחבושות מתחזקת עם תחבושת גבס, בעוד הילדים מטופלים כרגיל. אם הפציעה היא מורכבת, שברי רבים נעקרו מאוד בינם לבין עצמם, צמיג מיוחד משמש. הוא עשוי משני הצמיגים Cramer, לכופף אותם ולקשור אותם יחד. התקן כזה מתקן היטב את השוליים ההיקפיים במצב מורם ומוחזר במקצת.

התחבושת מוסרת לאחר 2-4 שבועות, בהתאםממורכבות הנזק, תפקוד היד משוחזר לחלוטין 4-7 שבועות לאחר השבר. במקרה של סחיטה או נזק של צרור neurovascular, או אם יש סיכון של הפרת שלמותו, טיפול כירורגי דחוף מתבצע כאשר מנסים לשחזר את השברים. ניתוח הוא ציין גם במקרים עם עקירה משמעותית של שברי. כאשר מניפולציה זו מבוצעת, עצם הבריח הוא קבוע עם דיבור או מוט פלדה, אשר מוסר לאחר 3-4 חודשים. ההסרה מתבצעת בהרדמה מקומית. החתך נעשה למטרה זו במקום שבו קצה המוט נחקר.

שבר בעצם הבריח אצל תינוקות

בין פציעות הלידה של שריר השלדמנגנון, זה שבר של עצם הבריח המתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר. כ -3% מכלל הילדים נולדים עם אבחנה זו. הסיבה יכולה להיות לידה מהירה, המיקום הלא נכון של הילד ועוד סיבות המקשות על הילד לעבור דרך תעלת הלידה. כתוצאה מכך, כתפיו של התינוק נלחצות בעצמות האגן של האם, ומתרחש שבר. לטפל בחולים קטנים כאלה, לטפל pribintovyvaya לגוף, לשים כרית כותנה ביניהם. במשך 5-8 ימים שברים כאלה מולידים יתר על המידה, התנועות משוחזרות לאחר זמן מה ולא מזכירים את מה שקרה.