שבר של הקרסול.
בין כל הפציעות, חלק גדול הוא תפוס על ידי פציעות של איברים. לעתים קרובות יש שבר של הקרסול.
הקרסול הוא התהליך היוצרמפרק הקרסול. זה משותף מורכב משני קרסוליים: לרוחב (הממוקם על פני השטח החיצוניים של השוק) ומדיאלי (הממוקם בצד הפנימי). על פי הסטטיסטיקה, עשרים אחוז מכל הפגיעות במערכת השרירים והשלד הוא שבר בקרסול.
הקרסול החיצוני (לרוחב) נמצא בסיכון הגבוה ביותר לטראומה ולשבר (כ -80% מהמקרים) ורק 15% עד 20% נופלים על הטראומה המדיאלית.
ישנם מספר סוגים של שברים בהתאםמן התכונות של מכניקה: מובילים supination, נוטה נסיגת סיבוב. בנוסף, בקבוצות נפרדות, בודד שבר של הקרסוליים החיצוניים והפנימיים, וכן שברים פתוחים וסגורים, שבר עם עקירה.
תסמינים של שבר בקרסול - כאב, נפיחות, שינויקווי מפרקי, כמו גם תפקוד לקוי. כדי לאשר את השבר, וגם כדי להקים את המכניקה ולבחור את שיטת הטיפול, הקרסול של הקרסול מבוצע.
טיפול בשבר בקרסול הוא קשה ביותר. קודם כל, זה בגלל העובדה כי המבנה של הקרסול הוא מאוד מסובך, העצמות הן שטחיות, את זרם הדם באזור זה הוא נפצע בקלות. זה גורם אחוז גבוה של מוגבלות של האוכלוסייה כתוצאה של שבר של הקרסול (עד עשרה אחוזים).
שבר של הקרסול, אשר הטיפול לא בוצע,מוביל להפרה של ביטוי של משטחים articular (חפיפה של המפרק). זה גורם כאב קבוע ומאיים על היווצרות arthrosis מעוות. מחלה זו מובילה להפרות של סטטיסטיקת דינמיקה משותפת, אשר לעתים קרובות התוצאות נכות.
הטיפול בשבר בקרסול מופחת לשתי שיטות בסיסיות: טיפול שמרני ואופרטיבי. הטיפול השמרני כולל:
- מיקום ידני סגור, אימוביליזציה של גבס;
- סגירה repositioning בעזרת התקני reponating, תחבושות גבס;
- למקם על ידי מתיחה עם תיקון בעתיד. הנפוץ ביותר היה מיקום ידני סגור עם הטלת תחבושת יצוק. במקרה זה, תחבושת טיח מוחל על השליש העליון של סוג שאנק "sapozhok".
חסרונות של שיטות טיפול שמרניות:
• אין אפשרות להשלים מיקום אנטומי מלא.
• ב תחבושת גבס, קיים סיכון גבוה לפתח dislocations משני לאחר צמצום בצקת.
• ניתן ליצור הישנות של דיסטאזיס intercostal ו subluxation של כף הרגל.
עם גידול בצקת של המפרק, ישההסתברות להיווצרות שלפוחיות האפידרמיס מתחת לתחבושת הגבס. בנוסף, הסיכון להיווצרות של חוזי פוסטמימוביליזציה של המפרקים הוא גבוה, שיקום שבו זה יכול להימשך עד שמונה עד 12 חודשים.
המטרות של טיפול כירורגי הן: השוואה מדויקת של שברי, שיקום של מיתר ליגמנטלי, הסרת שברי רקמות סחוס, כמו גם ביצוע osteosynthesis יציב.
קרסול שבור מבחינה כירורגית מטופלפנימי (שקוע) או חיצוני osteosynthesis. ההצלחה הגדולה ביותר מושגת עם osteosynthesis עם ברגים, כמו, בניגוד חישורים, זה גרסה של osteosynthesis יוצר את האפשרות של השוואה מדויקת של כל שברי העצם. עם זאת, השימוש osteosynthesis באמצעות ברגים אינו מאפשר להתנגד כוחות הפועלים על העצם, ולכן, כיסוי נוסף של תחבושת טיח הוא הכרחי.
שבר של הקרסול, שבו בוצעה אימוביליזציה ממושכת, עלול לגרום לסיבוכים רציניים.
</ p>
