חיפוש באתר

הצמד הוא נכון, חיצוני, אלכסוני. מידות של אגן קטן של אישה

מדידה של האגן היא חובהכל הנשים ההרות. זהו הליך מהיר, חסר כאבים ובלתי מזיק לחלוטין, מימוש אשר הוא תנאי הכרחי לרישום של כרטיס בהריון בהפניה הראשונה של אישה לגינקולוג. התמקדות בגודל האגן, אתה יכול לתכנן את ניהול הלידה: על ידי נתיב טבעי או על ידי שיטה כירורגית (ניתוח קיסרי). טקטיקות שנבחרו בזמן מאפשרות להימנע מסיבוכים רבים, המאיימים על חיי אישה ותינוקה. הלידות המתוכננות כהלכה - ערובה לכך שילדת הילד תהיה קלה ובטוחה.

הצמד האמיתי הוא המרחק הקצר ביותר בין השכמייה לבין הנקודה הבולטת בחלל אגן האגן הקטן על פני השטח הפנימיים של הסימפיזה. בדרך כלל, מרחק זה הוא 11 ס"מ.

מהו אגן קטן?

האגן כישות אנטומית מיוצגתשתי עצמות האגן ועמוד השדרה הדיסטלי (העצה והצוואר). ב מיילדות, רק את החלק זה נקרא אגן קטן חשוב. שטח זה מוגבל על ידי החלקים התחתונים של עצמות האגן, העצה ואת cocsex. הוא מכיל את האיברים הבאים: שלפוחית ​​השתן, הרחם והרקטום. במבנהו מובחנים ארבעה מטוסים עיקריים. לכל אחד מהם יש כמה ממדים, חשוב בתרגול מיילדות.

המצומד נכון

פרמטרים קלט באגן קטן

  1. הגודל הוא ישר. אינדיקטור זה כולל שמות אחרים - מצמד מילדות ו מצמידים נכון. הוא שווה ל 110 מ"מ.
  2. הגודל הוא רוחבי. שווה ל 130-135 מ"מ.
  3. מימדים הם אלכסוניים. הם שווים 120-125 מ"מ.
  4. מצמד אלכסוני. שווה ל 130 מ"מ.

פרמטרים של החלק הרחב של האגן הקטן

  1. הגודל הוא ישר. שווה ל 125 מ"מ.
  2. הגודל הוא רוחבי. שווה ל 125 מ"מ.

פרמטרים של החלק הצר של האגן הקטן

  1. הגודל הוא ישר. הוא שווה ל 110-115 מ"מ.
  2. הגודל הוא רוחבי. הוא שווה 105 מ"מ.
    הצמד האלכסוני

פרמטרים של היציאה מן האגן הקטן

  1. הגודל הוא ישר. במהלך הלידה עלול להגדיל, כמו ראש העובר נע לאורך תעלת הלידה מכופף את coccyx לאחור. זה 95-115 מ"מ.
  2. הגודל הוא רוחבי. הוא שווה ל 110 מ"מ.

מדידת האגן של אישה בהריון

האינדיקטורים לעיל הםאנטומיים, כלומר, ניתן לקבוע אותם ישירות מעצמות האגן. על אדם חי, לא ניתן למדוד אותם. לכן, בפועל המיילדות החשובים ביותר הם הפרמטרים הבאים:

  1. המרחק בין אבי העורקים של עצמות איליאק הממוקם בקצה הקדמי של הפסגה.
  2. המרחק בין נקודות הקשתות של עצמות האיליק, רחוקות זו מזו למרחק המרבי.
  3. המרחק בין התחזיות של הירך באזור המעבר של החלק העליון שלהם לתוך צוואר הרחם.
  4. מצמד חיצוני (מרחק מסימפיזציית הערווה לחלל לומבוסראלי).

לכן, הגודל הרגיל של האגן שווה 250-260, 280-290, 300-320 ו 200-210 מ"מ, בהתאמה.

הגודל הרגיל של האגן
יש צורך למצוא את הפרמטרים האלה כאשררישום של האישה ההרה. המדידה מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד (tasometer), אשר, אגב, יכול לשמש גם למדידת ראשו של תינוק נולד.

חשוב להבין כי נפח הרקמות הרכות אינו מושפעתוצאות המחקר. פרמטרי אגן נמדדו על העצמות בולטות, והם לא יעברו לירידה במשקל או, על הרווח להיפך, משקל. ממדי אגן נשארים ללא שינוי לאחר שהגיע לגיל האישה כאשר צמיחת עצם מפסיקה.

כדי לאבחן את הצטלקות של האגן, עוד שנייםהצדיקים נכונים (מיילדות) ואלכסוניים. עם זאת, לא ניתן למדוד אותם ישירות, אפשר לשפוט את גודלם רק בעקיפין. אלכסון אלכסוני ב מיילדות הוא בדרך כלל לא נמדד בכלל. תשומת לב רבה יותר משולמת למיילדות מצומדות.

הצמד האמיתי נקבע על ידי הנוסחה: הערך של הצמד החיצוני מינוס 9 ס"מ.

מהו אגן צר?

לפני שנדבר על ההגדרה של זהיש לציין כי ישנם שני סוגים של אגן צר - אנטומי וקליני. מושגים אלה, אם כי לא זהים, קשורים זה לזה.

על אגן צר אנטומית יש לומר כאשר לפחות אחד הפרמטרים הוא פחות מהגודל הרגיל של האגן. דרגות הצמצום נבדלות כאשר הצמד נכון פחות מהנורמה:

  • על 15-20 מ"מ.
  • 20-35 מ"מ.
  • 35-45 מ"מ.
  • יותר מ 45 מ"מ.

שתי המעלות האחרונות מציינותהצורך בהתערבות כירורגית. לותר 1-2 מעלות אמיתי מאפשר את האפשרות להמשיך הלידה בצורה טבעית, בתנאי שאין איום של הופעת מצב כזה כמו אגן צר מבחינה קלינית.

משככי ליולדות
אגן צר מבחינה קלינית הוא מצב שבוהפרמטרים של ראש העובר אינם תואמים את הפרמטרים של אגן האם. במקרה זה, כל הממדים של האחרון יכול להיות בתוך הנורמה (כלומר, מנקודת מבט של אנטומיה אגן זה לא תמיד צר). ייתכן שיש מצב הפוך, כאשר האגן הצר אנטומי מתאים לחלוטין לתצורה של ראש העובר (לדוגמה, אם הילד אינו גדול), ואין שום בעיה של אבחנה קטלית צרה קלינית במקרה זה.

אגן צר מבחינה קלינית

הגורמים העיקריים למצב זה:

  1. מצד האם: מידות אגן קטנות אנטומיות, צורת אגן לא סדירה (למשל, דפורמציה לאחר טראומה).
  2. על העובר: הידרוצפלוס, גודל גדול, הריון בהריון, הטיה על הראש כאשר העובר נכנס לאגן הקטן.

בהתאם לאופן הבדל ההבדל בין הפרמטרים של אגן האם וראש העובר, להבחין בין שלוש דרגות של אגן צר מבחינה קלינית:

  1. אי התאמה יחסית. במקרה זה, לידות עצמאיות אפשריות, אבל הרופא צריך להיות מוכן לקבל החלטה במועד על התערבות כירורגית.
  2. אי התאמה משמעותית.
  3. אי התאמה מוחלטת.

הלידה עם אגן צר מבחינה קלינית

התאים השני והשלישי הם אינדיקציות להתערבות כירורגית. לידה עצמאית במצב זה אינה אפשרית. העובר ניתן להסיר רק על ידי ביצוע ניתוח קיסרי.

קביעת הצמיד האמיתי
עם אי התאמה יחסית של העבודההדרך הטבעית מותרת. עם זאת, יש לזכור על הסכנה של שינוי המצב לרעה. הרופא צריך לקחת בחשבון את חומרת הפער במהלך תקופת העבודה, כדי לקבוע בבוא הזמן את הטקטיקה נוספת. אבחון מאוחר של התנאים, כאשר מסירת רק כירורגי, יכול להוביל לקשיים חמורים עם הסרת הראש העובר. אם היא מבטאת חוסר עקביות, היא תישפך לתוך חלל האגן על ידי הרחם המתכווץ, אשר יוביל לטראומה קשה למוות ולמוות. במקרים מתקדמים, אי-אפשר להוציא את העובר מחלל אגן האגן, גם בעת ביצוע ניתוח קיסרי. במקרים כאלה, העבודה צריכה להסתיים במבצע להרס פירות.

בואו נסכם את התוצאות

לדעת את גודל האגן יש צורך. זה הכרחי על מנת לחשוד בזמן כזה תנאים פתולוגיים כמו האנטומיה הצרה קלינית אגן. הירידה בגודל הנורמלי יכולה להיות בדרגות שונות של חומרה. במקרים מסוימים אפילו לידות עצמאיות אפשריות, במצבים אחרים, יש צורך לבצע ניתוח ניתוח קיסרי.

אגן צר מבחינה קלינית
אגן צר מבחינה קלינית - מצב ערמומי מאוד. זה לא תמיד בשילוב עם הרעיון של האגן הצר אנטומית. אלה עשויים להיות פרמטרים נורמליים, אבל האפשרות של אי התאמה בגודל של האגן עדיין קיים. הופעתה של מצב כזה במהלך הלידה עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים (קודם כל העובר יסבול). לכן, אבחון בזמן קבלת החלטות מיידי על טקטיקות נוספות כל כך חשוב.

</ p>
  • דירוג: