Alphafetoprotein במהלך ההריון. בדיקת AFP

Alpha-fetoprotein (AFP) - חלבון עוברי, משוחזר על ידי הכבדאיברים של מערכת העיכול של העובר, אשר שוהה בדרך כלל בדם ואת מי השפיר של נשים בהריון. גבוהות או רמות נמוכות של AFP עשויות להיות קשורות למומים מולדים מסוימים, כגון תסמונת אדוארדס, תסמונת דאון, anencephaly, ספינה ביפידה וכן הלאה. כדי לזהות סטיות אפשריות בהתפתחות העוברת יבדוק AFP.

מה זה מבחן-AFP?

בתקופה שבין 15 ל -20 שבועות של הריון, רביםנשים בהריון מומלץ לבצע דיאגנוסטיקה פולשנית פולשנית, אשר לעתים קרובות גורם להם הלם. אחת השיטות עדין שאינו דורש חדירה פנימית הוא מבחן AFP, אשר קובע את אלפא fetoprotein במהלך ההריון בדם של האם. הדם מווריד האם נלקח ונשלח למעבדה לניתוח. התוצאה, אשר בדרך כלל ידוע לאחר 1-2 שבועות, לעומת הגיל של האם ואתניות על מנת להעריך את הסבירות של הפרעות גנטיות פוטנציאליות.

המדדים המדויקים ביותר למבחן זהנותן מ 16 עד 18 שבועות. בשל העובדה כי alfa-fetoprotein במהלך ההריון, רמת הריכוז שלה משתנה, לקבלת תוצאות מהימנות יותר של הסקר, את תאריך המדויק של התפיסה יש צורך. עם זאת, יש לקחת בחשבון כי תוצאות הבדיקה אינן אבחנה, אבל רק סימן כי אבחון נוסף נדרש כדי לזהות אנומליות מולדות בעובר.

מי מומלץ הבדיקה AFP?

כמובן, רצוי שכל הנשים ההרות עורכות בדיקה דומה. עם זאת, חובה אלפא fetoprotein במהלך ההריון צריך להיקבע עבור נשים אשר:

• יש היסטוריה משפחתית של מומים מולדים;
• מעל 35 שנים;
• לקח תרופות שונות או סמים במהלך ההריון;
• סובלים מסוכרת.

אם alfa-fetoprotein מורם, הוא יכולעדות לכך שלעובר המתפתח יש פגם בצינור העצבי, כגון ספינה ביפידה או אנצפליה, אנומליות של הכליה ודרכי השתן, ועוד מומים מולדים. רמה גבוהה של אלפא fetoprotein יכול גם להציע מומים מולדים של הוושט. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר של רמות AFP גבוהות היא היכרויות לא מדויקות של ההריון.

אם alfa-fetoprotein במהלך ההריון הוא underestimated, וגם ציין רמות חריגות של hCG ו- אסטריול, זה עשוי להצביע על כך שהעובר המתפתח פיגור יכול, טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס), טריזומיה 21 (תסמונת דאון) או סוג אחר של פגמים בכרומוזומים.

תוצאות בדיקות AFP

חשוב לזכור כי הבדיקה AFP לאאבחון, הוא רק מציין כי בריאותו של העובר נמצאת תחת איום. אם זוהתה רמה לא תקינה של אלפא-פטופרוטאין, נדרשת בדיקה נוספת כדי לאבחן אותה במדויק. גישה שמרנית יותר כרוכה בביצוע בדיקה AFP השני או אולטרסאונד 3D. אם בדיקה חוזרת מאשרת כי alpha-fetoprotein במהלך ההריון (שיעור AFP מחושב בהתאם לתקופת ההריון) הוא overestimated או underestimated, פרוצדורות פולשניות יותר שנקבעו, למשל, מי שפיר.

למרות העובדה כי alfa-fetoproteinבדיקות לא מבוצעת עבור כל הנשים ההרות, במקרים מסוימים יש צורך. יתר על כן, בנוסף לאי נוחות כאשר לוקחים דם, אין סיכונים ותופעות לוואי הקשורות להתנהגות שלה. זהו מבחן נורמלי שאינו כרוך בחדירה פנימית, ולכן אינו מהווה סכנה לאם או לילד. אם המבחן אינו מוצע, האישה יכולה להתעקש לבצע את זה בעצמה (אם, כמובן, היא חושבת שזה יכול להיות שימושי עבור אותה ואת הילד שלה) כדי לוודא את מהלך הריון רגיל.