חוסר תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי של הלב. תיאור. טיפול

חוסר תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי של הלבהיא ירידה ביכולתו לשאוב דם לחלל שלה ממערכת העורקים הריאתיים. הגורמים לתופעה זו מבוססים ברובם על ירידה של משיכות הקירות. סימנים של חוסר תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי מתבטאים בגידול היחס בין הלחץ הסופי לנפח הסופי.

שלבי מילוי

שלבי מילוי דיאסטולי משמאלהחדרים כוללים רגיעה, מילוי פסיבי ומילוי על ידי התכווצות באטריה. הרפיה היא הובלה פעילה של יונים סידן מן החוטים אקטין- myosin. על בסיס איסכמיה, עיכוב של הפרשת יונים מתרחשת, וכתוצאה מכך הרפיה הופך להיות מספיק. עם ירידה במילוי, יתר לחץ דם עורקי ורידים, קוצר נשימה לילה, קוצר נשימה, שיעול, קוצר נשימה ו צוינו. הפסיון מתמלא במילוי פאסיבי. הקובע של נפח הדם במקרה זה נחשב תאימות של קירות החדר, עם ירידה בה ירידה פסיבית פוחת. התכווצות פעילה של הקירות הפרוזדורים גורם לכניסת 15-20% מהנפח הסופי הדיאסטולי. קשיחות של הקירות מעורר עלייה בכמות הנכנסת. עם איסכמיה וקשיחות פתולוגית, פרפור פרוזדורי מגדיל באופן משמעותי את הסיכון לבצקת קרדיוגנית בריאות.

חוסר תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי. סיבות

בין הגורמים הפרובוקטיביים העיקרייםמחלות מסתננות ברמת הלב של מערכת סוג (עמילואידוזיס ואחרים), יתר לחץ דם, מלווה hypertrophy של החדר השמאלי. בין הסיבות, מומחים גם לציין קרדיומיופתיה hypertrophic.

חוסר תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי. טיפול

מומחים מציינים כי, תיאורטית,השיפור צריך להיות מושפע מתרופות הפוגעות בהיפטרופיה של LV, מה שמגביר את הרפיה הפעילה ומשפר את עמידתה. תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי מתוקן על ידי אנטגוניסטים של סידן ומעכבי אנזים המעכבים אנגיוטנסין. נתונים על השפעות מועילות מתקבלים ברוב החולים.

יש לכך השפעה חיובית מאוד,למשל, קרנות כמו "Enalapril". חוסר תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי משאיל את עצמו לטיפול בזמן קצר למדי. אז, בדרך כלל אחרי שמונה עד שש עשרה שבועות, יש כבר שיפור. תוצאות אלו נצפות עוד לפני תחילת רגרסיה משמעותית סטטיסטית של היפרטרופיה ב- LV. ההשפעה על שיפור תפקוד הלב היא בעלת חשיבות מעשית בבחירת הטיפול בחולים עם יתר לחץ דם של העורקים ובכשל לבבי בקורס הכרוני. מומחים מציינים את היעילות של מעכבי ACE בשלבים המוקדמים, כולל בקורס ההפרעה הא-סימפטומטי, כמו גם בשלבים המאוחרים של הפירוק. בטיפול, כל תרופה של הקבוצה שצוין ניתן להקצות, עם זאת, העדפה ניתנת על האמצעים, האפקטיביות של אשר אומתה בניסוי. לכן, יש שיפור משמעותי בתפקוד הדיאסטולי כאשר המטופלים מקבלים טיפול Lizinopril.

</ p>