עצב חוש הריח: תסמינים וסימנים

חוש הריח הוא אחת התחושות הראשונותמופיעים בתינוק. ממנו מתחיל את הידע של העולם סביבו ואת עצמו. הטעם שאדם מרגיש במהלך ארוחה הוא גם ערך של ריח, לא של שפה, כפי שזה נראה קודם. אפילו הקלאסיקאים טענו שהריח שלנו מסוגל לעזור במצב קשה. כפי שג'ר טולקין כתב: "אם אתה הולך לאיבוד, תמיד ללכת למקום שבו זה מריח יותר."

אנטומיה

עצב הריח שייך לקבוצת הגולגולתכמו גם עצבים של רגישות מיוחדת. מקורו, הוא לוקח את הרירית של המעבר האף העליון והאמצעי. תהליכים של תאים neurosensory טופס נוירון הראשון של מערכת חוש הריח שם.

15 עד 20 סיבים demyelinatedלחדור לתוך חלל הגולגולת דרך הצלחת האופקי של הסורג. שם הם מתאחדים לתוך הנורה חוש הריח, המהווה את הנוירון נתיב השני. לונג bulbous outgrowths לצאת מן הנורה, אשר ללכת המשולש חוש הריח. ואז הם מחולקים לשני חלקים שקוע בצלחת מחורר הקדמי ואת מחצה שקוף. ישנם נוירונים נתיב שלישי.

לאחר הנוירון השלישי, השביל נשלח לקליפת המוחמוח גדול, כלומר באזור של קרס, מנתח חוש הריח. באתר זה, עצב חוש הריח מסתיים. האנטומיה שלה היא פשוטה למדי, המאפשרת לרופאים לזהות הפרות באתרים שונים ולחסל אותם.

פונקציות

עצם שם המבנה מעיד על מהזה מיועד. פונקציה של עצב ההרחה היא ללכוד ריחות פענוח זה. הם גורמים תיאבון ריור, אם ארומה נעים, או, להיפך, לעורר הקאות הקאות כשריח הוא עני.

כדי להשיג את האפקט הזה,עצב חוש הריח עובר דרך היווצרות הרשתית ונשלח לגזע המוח. שם, הסיבים מחוברים לגרעינים של עצבים בינוניים, glossopharyngeal ו vagus. באזור זה הם גם הגרעינים של עצב חוש הריח.

זה ידוע כי כמה ריחות נגרמות על ידייש לנו רגשות מסוימים. לכן, כדי לספק תגובה דומה, הסיבים של עצב חוש הריח להתחבר עם מנתח ויזואלי תת קליפת המוח, ההיפותלמוס מערכת הלימבית.

Anosmia

"Anosmia" מתרגם "חוסר ריח". אם מצב זה נצפה משני צדדים, אז זה מעיד על התבוסה של רירית האף (נזלת, סינוסיטיס, פוליפים), וככלל, לא מאיים על כל ההשלכות החמורות. אבל עם הפסד חד צדדי של ריח, יש צורך לחשוב על האפשרות כי עצב חוש הריח יכול להיות מושפע.

הגורמים למחלה עשויים להיות לא מפותחיםמערכת הריח או שברים בעצמות הגולגולת, למשל, של צלחת הסורג. כמובן של עצב חוש הריח קשורה קשר הדוק למבנים השלד של הגולגולת. נזק לסיבים יכול ושברי עצם לאחר שבר של האף, הלסת העליונה, מסלול. נזק הנורה חוש הריח הוא גם אפשרי בשל חבורה של חומר המוח, כאשר הוא נופל על החלק האחורי של הראש.

מחלות דלקתיות כגון etmoiditis, במקרים מתקדמים, להמיס את עצם הסורג ופוגעות בעצב הריח.

Hyposmia ו Hyperosmia

Hyposmia היא הפחתת חוש הריח. זה יכול לנבוע בגלל אותן סיבות כמו אננוסמיה:

• התעבות רירית האף;
• מחלות דלקתיות;
• עוויתות;
• פציעות.

לפעמים זה הסימן היחיד של מפרצת של כלי הדם במוח או גידול של fossa הגולגולת הקדמית.

היפרוזמיה (תחושת ריח מוגברת או מוגברת)הוא ציין אצל אנשים רגישים, כמו גם בכמה צורות של היסטריה. רגישות לריחות נצפית אצל אנשים ששואפים תרופות, למשל קוקאין. לפעמים hyperosmosis נגרמת על ידי העצבנות של עצב חוש הריח המשתרע על שטח גדול של רירית האף. אנשים כאלה, לרוב, הופכים לעובדים בתעשיית הבשמים.

פארוסמיה: הזיות חוש הריח

Parosmia היא תפיסה מעוותת של הריח,אשר נמצא בדרך כלל בהריון. פרוזמיה פתולוגית נצפית לעיתים בסכיזופרניה, חיבה של מרכזי הריח (תת-קורטיקליים) (paragippocampal gyrus ו- hook), עם היסטריה. בחולים עם אנמיה מחוסר ברזל, יש סימפטומים דומים: הנאה מריח של דלק, צבע, אספלט רטוב, גיר.

התבוסה של עצב חוש הריח באונה הטמפורלית גורמת להילה מסוימת מול התקפים אפילפטיים וגורמת להזיות בפסיכוזה.

מתודולוגיה של מחקר

על מנת לקבוע את מצב הריחהמטופל, הנוירופתולוג מבצע בדיקות מיוחדות להכרה בריחות שונים. ניחוחות מחוון לא צריך להיות חד מדי לא להפר את טוהר הניסוי. המטופל מתבקש להירגע, לעצום את עיניו וללחוץ את האף באצבע. לאחר מכן, חומר הריח מובא בהדרגה לנחייר השני. מומלץ להשתמש בריחות מוכרים לאדם, אבל באותו זמן להימנע אמוניה, חומץ, כמו כאשר בשאיפה, למעט חוש הריח, עצב trigeminal הוא הרגיז.

הרופא רושם את תוצאות הבדיקה ומפרש אותם ביחס לנורמה. גם אם המטופל אינו יכול לנקוב בשמו, עצם תחושת הריח אינה כוללת את התבוסה של העצב.

גידולים במוח וריח

עם גידולים במוח של מיקומים שונים,hematomas, יצוא של משקאות חריפים ותהליכים אחרים לסחוט את החומר של המוח או ללחוץ אותו נגד תצורות העצם של הגולגולת. במקרה זה, עלול להיווצר ליקוי חד-צדדי בחוש הריח. הרופא צריך לזכור כי סיבי העצב הם חצו, כך שגם אם הנגע הוא מקומי בצד אחד, היפוספמיה תהיה דו צדדית.

התבוסה של עצב חוש הריח היא מורכבתחלק של תסמונת craniobasal. הוא מאופיין לא רק על ידי דחיסה של חומר המוח, אלא גם על ידי איסכמיה שלה. המטופלים מפתחים את הפתולוגיה של שישה זוגות הראשונים של עצבים גולגולתיים. הסימפטומים יכולים להיות לא אחידים, יש שילובים שונים.

טיפול

הפתולוגיה של עצב חוש הריח בראשוןהאתר נמצא לרוב בסתיו-החורף תקופה, כאשר יש שכיחות מסיבית של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה ושפעת. מהלך ממושך של המחלה יכול לגרום לאובדן מוחלט של ריח. השחזור של פונקציות העצבים לוקח מעשרה חודשים עד שנה. כל הזמן הזה יש צורך לבצע טיפול הקורס לגירוי של תהליכים משובי.

בתקופה חריפה, ה- ENT מינה טיפול פיזיוטרפי:

• טיפול במיקרוגל של האף וסינוסים מקסימליים;
• הקרנה אולטרה סגולה של הרירית האף, עם קיבולת של 2-3 ביו מינונים;
• מגנטותרפיה של כנפי האף והסינוסים של הלסת העליונה;
• קרינה אינפרא אדומה בתדר של 50-80 הרץ.

ניתן לשלב את שתי השיטות הראשונותאת שני האחרונים. זה מאיץ את שחזור של פונקציות אבודות. לאחר ההתאוששות הקלינית, הטיפול הפיזיותרפי הבא מבוצע לשיקום:

• אלקטרופורזה עם שימוש של "לא- shpa", "Proserin", כמו גם חומצה ניקוטינית או lidase;
• Ultrafonophoresis של האף הסינוסים המקסימליים הן עשר דקות ביום;
• הקרנה עם ספקטרום לייזר אדום;
• גירוי חשמלי endonasal.

כל קורס של טיפול מתבצע עד עשרה ימים עם הפרעות במשך חמישה עשר עד עשרים ימים עד שחזור מלא של הפונקציה של עצב חוש הריח.