אקוקרדיוגרפיה - מה זה? אינדיקציה למינוי, תיאור הליך, אינדיקטורים
אקוקרדיוגרפיה - מה זה מילה? אחרי הכל, אנשים רבים מכירים מונח אחר - אלקטרוקרדיוגרמה. היום אנו לומדים מה הוא echocardiography, איך זה מתבצע, מה התכונות שלו. כמו כן, גלה כיצד להתכונן עבור הליך זה ומה העלות שלה.
תיאור
אקוקרדיוגרפיה, מקוצר EchoCG, - שיטההמחקר של הלב, מבוסס על סריקה קולי של חלל החזה. בעזרת שיטה זו, מחלות שונות של "מנוע" של האורגניזם מאובחנים. שיטת החקירה הזאת מאפשרת לנו להעריך את הממדים הכוללים של הלב עצמו ושל המבנים האינדיבידואליים שלו (חדרי החדר, ספטה), עובי שריר הלב של החדרים והאטריה. גם EchoCG יכול לקבוע את המסה של הלב, חלק פליטה ופרמטרים אחרים.
שם אחר לשיטה זו של אבחון, אשר אנשים שומעים לעתים קרובות יותר הוא אולטרסאונד, כלומר, אולטרסאונד.
אינדיקציות למרשם
ההליך ניתן לשלוח למומחה במקרים כאלה:
"אם הקרדיולוג מגלה רעשים בלב".
- ישנם שינויים ב- ECG.
- אם אדם חווה הפרעות בעבודה של הלב.
- החולה יש חום כי הוא לא סימן של ARVI, בעיות עם הגרון, האף, האוזניים או הכליות.
- בהתבסס על תוצאות הרנטגן, ניתן לראות עלייה בגודל הלב או שינוי בצורתו, את המיקום של כלי גדול.
גם שיטת מחקר זו נערכת במצבים הבאים:
- חולים עם לחץ דם גבוה.
- אלה חולים שיש להם פגמים בלב המשפחה.
- כאשר אנשים מתלוננים על כאב בצד שמאל של החזה.
- עם קוצר נשימה, נפיחות של הגפיים.
עם התעלפות.
- אם אדם הוא מודאג לעיתים קרובות על סחרחורת.
- אם יש חשד לנפיחות של הלב.
- עם סטנוקרדיה.
- לאחר התקף לב, וכו '
מחקר ביחס לנשים בהריון
שיטה בטוחה ואוניברסלית לקביעתהבעיות בלב הנקרא echocardiography. מה זה אומר? רק דבר אחד - הוא יכול להתנהל ביחס לכל הקטגוריות של האוכלוסייה, הן מבוגרים והן ילדים. מחקר זה אפילו prescribed עבור נשים בהריון. וזה נעשה על מנת לזהות את הפתולוגיה של הלב של העובר ולנקוט בצעדים הדרושים כדי להציל את התינוק. אקוקרדיוגרפיה אינה מזיקה לחלוטין הן לאם והן לתינוק.
שיטה זו של מחקר חייבת להתבצע בהכרח על ידי נשים הרות במצבים כאלה:
- אם האישה בעבודה יש מומים בלב.
- ההריון הקודם הסתיים בהפלה.
- אם לאישה יש סוכרת.
- במהלך ההיריון, לאמא ההרה היה אדמת.
- אם אישה נטלה אנטיביוטיקה או תרופות אנטי אפילפטיות בשליש הראשון או השני.
ההבדל בין אק"ג לאקוקרדיוגרפיה
הקיצור הראשון מייצג אלקטרוקרדיוגרפיה.
אקוקרדיוגרפיה פירושה לא יותר מאשר אקוקרדיוגרפיה. מהו הליך זה וכיצד הוא שונה מהראשון? בדרך אחרת זה נקרא אולטרסאונד של הלב. ההבדלים הם כדלקמן:
- אקוקרדיוגרפיה נעשית בעזרת מיוחדהסתגלות - מתמר, אשר המומחה חל על החזה של המטופל באזור הלב. התרופה תופס גלי קולי עובר דרך קירות של "מנוע" של הגוף ומשקף אותם בחזרה. ממיר מקבל את האותות המוחזרים, אשר מעובדים מכן באמצעות מחשב. במקביל, ה- ECG נעשה אחרת: חיישנים מיוחדים מחוברים לחזה של המטופל, אשר מודדים את הפעילות החשמלית של הלב. האלקטרודות מחוברות למכונה, אשר לאחר מכן מציג תרשים מיוחד המציין את עוצמת וטבע של אותות חשמליים.
- בעזרת אקו-קרדיוגרפיה, הרופא קובע כמהטוב הלב משאבות הדם על הגוף. כמו כן, בשל שיטה זו, ניתן לקבוע את היחלשות של פונקציה זו, אשר משמש סימפטום של אי ספיקת לב. במקרה זה, אבחון ECG יכול רק למדוד את רמת האות ולבדוק אם "המנוע" של האורגניזם שולח דחפים חשמליים יציבים.
- התוצאה של ECG היא תמיד על התרשים. אקוקרדיוגרפיה נרשמת בתצלומים.
- באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה, אתה יכול לזהותבעיות בקצב הלב, הפרעות קצב, טכיקרדיה, ברדיקרדיה. ומה עם האולטראסאונד של הלב? זה מאפשר לך להעריך את מצב שסתומי הלב, תפקוד הלב לאחר ההתקפה, את המיקום האפשרי של קרישי דם, הפרעה של איבר חשוב זה.
אקוקרדיוגרמה ודמיון אק"ג
- שתי שיטות המחקר יכולות לאמוד את גודל תאי הלב. לדוגמה, ניתן לאתר תוסף של האטריום הימני או השמאלי בשיטות האבחון הללו.
- כמו כן, שתי השיטות יכול לזהות מיקום חריג של "מנוע" של הגוף.
- בצקת של שריר הלב, דלקת של הרקמה הסובבת ניתן גם לזהות בשל שיטות אלה של אבחון.
יתרונות וחסרונות של כל שיטה
א.ק.ג. הוא גרסה סבירה של המחקר. עם זאת, הוא לא תמיד יכול להראות תמונה ברורה של הבעיה, בניגוד אולטרסאונד של הלב. מה יראה בבירור את EchoCG, אז זה מבני אנומליות. שיטה זו של החקירה מבטיחה את הדיוק של התמונה, שיטה זו היא אמינה יותר בקביעת בריאותו של איבר פנימי זה. היתרון של אולטרסאונד של הלב הוא כי מומחה יכול לצפות ויזואלית המצלמות שלו. עם זאת, שיטה זו של אבחון יש חיסרון אחד: זה מבוצע רק במרפאות פרטיות, ואת העלות היא כמה פעמים יקר יותר מאשר ECG.
הפרמטרים הגבוליים של הלב echocardiography
לאחר אולטרסאונד של איבר זה נעשה,המומחה שערך את המחקר ישלח את האדם לקרדיולוג, כך שיפענח את התוצאות. כדי שוב לא לדאוג, לא רוח עצמך, מתחת בטבלה אתה יכול לראות את הערכים המותרים הגבוליים:
| אקוקרדיוגרפיה: הנורמה על פי הפרמטרים | גודל, ס"מ | |
| וריאציה | ערך ממוצע | |
| חלל החדר הימני בסוף הדיאסטולה | 0.9-2.6 | 1,7 |
| חלל החדר השמאלי בסוף הדיאסטולה | 3.5-5.7 | 4,7 |
| קוטר של פתח אבי העורקים | 2.0-3.7 | 2,7 |
| חלל האטריום השמאלי | 1.9-4 | 2,9 |
אלו הם הערכים העיקריים שהרופא שם לב אליהם בעת צפייה באולטראסאונד.
אקוקרדיוגרפיה: פרשנות התוצאות
נכון לקרוא, להבין ולהסביר למטופלהתוצאות של שיטה זו של אבחון יכול קרדיולוג בלבד. מחקר עצמאי של הפרמטרים העיקריים של ביצועי הלב לא נותן לאדם את הערכה המלאה של מידע בריאותו. אבל הרגוע שלו המטופל יכול לקרוא את הערכים הממוצעים שתוארו לעיל. רק רופא מנוסה בקרדיולוגיה יכול לפענח את התוצאה נכונה של מכונת נייר, כמו גם לענות על כל שאלה המטופלת.
לפעמים זה קורה כי כמה מחוונים להיעלםמהמקובל ונרשמות בדוח הסקר במסגרת סעיפים אחרים. זה מציין כי איכות המכשיר אינו טוב מאוד. אם המתקן הרפואי משתמש בציוד מודרני, הרופא הרופאי יקבל תוצאות מדויקות יותר, על בסיסן המטופל יאובחן וייקבע טיפול.
אילו מחלות ניתן לאבחן באמצעות אקוקרדיוגרפיה?
הודות לשיטה זו, ניתן לזהות בעיות רבות. אלה הם:
- אי ספיקת לב.
- שיגרון.
- מחלה איסכמית.
- גידול של הלב.
- דיסטוניה ווסטווסקולארית.
- שריר הלב.
- אוטם שריר הלב.
- לחץ דם עורקי.
- Hypotension.
מומים מולדים או נרכשים בלב.
- פקקת.
- גידול של הלב.
שיטות אולטרסאונד
שיטות אבחון אקוקרדיוגרפיה יש את הדברים הבאים:
- טכניקה טראנס-טרכית.
- אולטרסאונד transesophageal.
השיטה הראשונה של אבחון היא הכי הרבהזה נפוץ כי זה כבר בשימוש במשך זמן רב. טכניקה Transthoracic לאיתור בעיות לב מתבצע באמצעות בית החזה באמצעות חיישן כי הוא לחוץ על הגוף של החולה באזור הלב. המטופל על הספה במהלך ההליך במצב שכיבה בצד או בגב.
אקו-אקרדיוגרפיית הוושט - מהי שיטה זומחקר וכיצד הוא מתנהל? זוהי גם שיטה של אבחון אולטרסאונד של הלב. עם זאת, הוא מבוצע לא מפני השטח של החזה, כמו עם טכניקה transthoracic, אבל מן הוושט. החיישן נקבע בדיוק שם, הודות לשיטה זו הרופא יכול להתקרב אל הלב ככל האפשר, וגם לראות את אלה של מחלקות שלו כי הם לא נצפו עם אולטרסאונד סטנדרטי.
עלות ההליך
לא כל מרפאות המדינהבתי החולים יכולים להתפאר בכך שהם יכולים להציע שיטה לבדיקת הלב, כגון אקוקרדיוגרפיה. מחירים עבור הליך זה במרפאות פרטיות נע בין 2200-3000 רובל. הכל תלוי ביוקרתו של בית החולים, בכישוריו של הרופא, בזמינות הציוד המודרני, במיקומו של המוסד הרפואי המספק שירותים בתשלום. במוסקבה, למשל, echocardiography יהיה יקר יותר מאשר ב Voronezh.
אם אתה משווה את המחיר של אולטרסאונד ו- ECG, במקרה האחרון אדם יצטרך לשלם עד 700 רובל. יתרה מזאת, לעיתים קרובות מתבצע אקרקרדיוגרמה ללא תשלום בבתי חולים ציבוריים.
הכנה למחקר טרנסופאגל
אקוקרדיוגרפיה נעשית על בסיס אשפוז. כמה שעות לפני ההליך, החולה צריך להימנע מים ומזון. כמו כן, אין לשתות קפה או להשתמש במוצרים אחרים המכילים קפאין יום לפני בדיקת אולטרסאונד (שוקולד, תה חזק). זה גם הכרחי להפסיק לקחת תרופות המכילות רכיב כגון nitroglycerin. עוד לפני ההליך, המומחה צריך לשאול אם החולה יש תותבות. לפני אקוקרדיוגרפיה, יש להסיר אותם.
הולכה של אולטרסאונד טרנסופאגי של הלב
- החולה שוכב על הספה.
- קטטר מוחדר לתוך הווריד של החולה והרדמה כללית מבוצעת. ניתן להשתמש בהרדמה מקומית.
- חלל הלוע נשטף בהרדמה מקומית. זה כדי להבטיח כי המטופל אינו מגורה על ידי הלוע.
- המטופל מחובר לציוד מיוחד,אשר בעתיד יעברו את העבודה של הלב, כמו גם נשימה. אם אדם קיבל הרדמה כללית, ואז בנוסף הוא מסופק עם חמצן.
- המטופל פונה לצד שמאל. בפיו הניח פומית.
- עם הרדמה מקומית, אנדוסקופ מוכנס לתוך הפה של המטופל. אם ההרדמה הכללית נעשתה, אז המכשיר הזה מוזרק מיד דרך הוושט לתוך הלוע עם התקדמות נוספת.
- האנדוסקופ לוכדת תמונות על הצג הודות לחיישן מיוחד הממוקם בקצהו.
- מומחה בודק את הלב מזוויות שונות.
הכנה והתנהלות של אולטראסאונד טרנס-סטוראצי
במקרה זה, אין צורך לבצע פעולות מתוכננות. ההליך מתבצע בסדר זה:
1. החולה מתפשט עד המותניים, שוכב על הספה.
2. בצד השמאלי של החזה, המומחה מחיל ג'ל מיוחד. זה הכרחי כי גלי קולי מועברים טוב יותר.
3. לאחר מכן הפרמדיק מתקינה את החיישן על אזור החזה ומסמנת את כל הנתונים.
4. לאחר ההליך, המומחה מעבד את כל המידע שהתקבל ובכמה דקות כבר נותן חוות דעת בכתב למטופל. על המסמך, אדם יכול לקרוא על מה אבחנה מכוונת שהרופא הניח לו. אבל זה לא אומר שאתה יכול לשים קץ לזה. עם תוצאה של אולטרסאונד, החולה חייב בהכרח ללכת להתייעצות עם קרדיולוג.
התוויות נגד
באופן כללי, הלב echocardiography הוא בהחלט- הליך לא מזיק. אבל בגלל כמה תכונות אנטומיות של חולים, ייתכן שיש בעיות הקשורות לחוסר חדירה של אולטראסאונד בשיטה transesophageal. זה יכול לקרות, למשל, עם דפורמציה של החזה, נוכחות של שיער בולט אצל גברים, השמנת יתר, גודל השד גדול אצל נשים.
במצבים הבאים, זה לא מקובל לעשות אולטרסאונד של הלב:
- אם לאדם יש כיב בקיבה או גסטריטיס חריפה.
- לחולה יש גידול של כל חומרה.
במקרה זה, אולטרסאונד transesophageal של הלב אינו מבוצע. מותר לעשות רק אקו-אקרדיוגרפיה.
מסקנה
מתוך המאמר הבנת כי שם נרדף של המושגאקוקרדיוגרפיה - אולטרסאונד. שתי המילים מציינות את אותו התהליך. אקוקרדיוגרפיה של הלב היא שיטת מחקר מדויקת, המאפשרת לחשוף מחלות שונות של איבר זה גם בשלבים הראשונים. אולטראסאונד טרנס-טאורציוני יכול להתבצע באופן מוחלט לכל החולים. בעוד echocardiography transoesophageal משמש לעתים נדירות, כי במקרה זה החדר עם אנדוסקופ מוכנס דרך הוושט.
</ p>
