חוסמי ביתא

חוסמי בטא משמשיםתרופות נגד יתר לחץ דם מאז תחילת שנות השישים. מאז גילוי התוצאות הראשונות של הטיפול ועד כה, יעילותן הוכחה בצורה משכנעת במהלך מחקרים מבוקרים רבים, וכן בהשוואה להשפעה של אמצעים מודרניים יותר.

חוסמי ביתא משמשים בהצלחה לצמצוםלחץ דם למנוע התפתחות של מחלות לב וכלי דם ותמותה. מנגנון הפעולה נגד יתר לחץ דם שלהם מבוססת על הפחתה בתפוקת הלב עקב הפחתה של עוצמת ותדירות הצירים. בנוסף, חוסמים בטאו לתרום דיכוי של הפרשת רנין במנגנון כליות juxtaglomerular (okoloklubochkovom) ו בעניין זה, כדי לדכא את הפעילות יעילה של רנין-angiotenzinaldosteronovoy ומערכות וזומוטוריים מרכזיים.

הקבלה הארוכה שלהם יכולה לעורר ירידה(כללי היקפי), בשל רגישות מוגברת של baroreceptors ואת הייצור של prostacyclin (vasodilating prostaglandins) בקיר כלי הדם.

שונים חוסמי בטא בשימושבמינונים מקבילים, יש השפעה היפוטנסיבית דומה. השפעות antihypertensive להשלים לפתח לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות. על רקע קליטה ארוכה עשויה להיות תסמונת "ביטול". עבור מניעתה, התרופה לא נסוגה מיד, אבל בהדרגה את המינון מצטמצם במשך 10 עד 14 ימים.

השפעות מערכתיות של תרופות, בפרט, לא סלקטיבי, יכול לעורר את התפתחותם של תופעות לוואי משמעותיות מבחינה רפואית קלינית.

הקבוצה הראשונה כוללת הפרעותרקע פסיכו-אמוציונלי (דיכאון, הפרעות בשינה וכו '), ביטויי נשימה (ברונכוספזם), הפרשת שרירים (היקפיים לסירוגין, גפיים קרות וכו'), חולשה בשרירים, אימפוטנציה. תופעות לוואי אקסטרקרדיאליות הן הפגיעה בתפקוד הכליות, הנגרמת על ידי ירידה בזרימת הדם בכליות, קשיים בחילוף החומרים של שומנים ופחמימות.

קבוצת הביטויים הלבביים כוללת:

• ליקוי תפקוד לב שאיבה, מלווה בסימפטומים של חוסר יכולת;
• מצור (אטריובטריקולרי, סינואטריאלי) של הלב והברדיקרדיה;
• התפתחות של לחץ דם על רקע הורדת לחץ דם מופרזת;
• אפקט אנטיאריתמי.

יש לציין כי המגוון בתכונות פרמקולוגיות של חוסמי מאפשר לבחור את התרופה האופטימלית כמעט בכל מקרה. זה גם לוקח בחשבון את הסבילות של הטיפול, הסיכון הנמוך ביותר של תופעות לוואי, משך החשיפה ואת סוג של המצב הקליני.

מינוי חוסמי ביתא כהטיפול היחיד מאפשר להשיג נורמליזציה של לחץ הדם בסדר של 40-50% מהחולים עם יתר לחץ דם עורקי. בהשוואה להשפעה על מטופלים בגילאים צעירים, בינוניים וגילאים, ההשפעה נמוכה יותר בקרב הקשישים. השימוש של משתן thiazide בשילוב עם חוסם ביתא יכול למנוע הבדלים. לכן, האפקטיביות של הטיפול עם שילוב זה עולה ל 78-80%.

בטא-אדרנובלוקרים לטיפול באנגינה פקטוריס תופסים מקום נפרד. במחלה זו, תרופות כגון Anaprilin (Obsidan), סוטאלול, Atenolol, קונקור, Monotard משמשים.

הפעולה של כל התרופות הללו מכוונת להפחתת לחץ הדם ו"להאט "את קצב הלב. המינון של כל תרופה צריך להיות נבחר על ידי הרופא היחיד.

התוויות נגד אסתמה הסימפונות,מחלת ריאות חסימתית כרונית, מצור אטריובנטריקולרי של התואר השני. לא מומלץ להשתמש בחוסמי בטא תוך הפרה של סובלנות גלוקוז, מחלות של עורקים היקפיים, ספורטאים ואנשים פעילים גופנית.