לוקמיה מיאלובלסטית חריפה

לוקמיה חריפה היא מחלה של המערכתhemopoiesis, המבוססת על התפשטות בלתי מוגבלת של תאים סרטניים, שהם המצע המורפולוגי שלה. לוקמיה מיאלובלסטית חריפה על פי סיווג FAB מחולק לשבעה וריאנטים. הסיווג מבוסס על רמת ההבחנה בין תאים המייצגים את מצע הלוקמיה. שיבוט הגידול של myeloblasts מגיע תאי גזע המסוגלים לייצר מושבות של תאים מיאלואידים, megakaryocytes, אריתרוציטים, מקרופאגים.

הגרסאות הנצפות ביותר של M0-M3. בלב שני הראשונים הם תאים ללא הבחנה. אפשרות M2 הוא תא מובחן. התגלמות פרומיילוציטית M3 מאופיינת תאים חריגים לדגנים ענקים. M4 ו M5 - לוקמיה monoblastny מוח העצם. M6 - erythromyelosis, עם התפשטות מוגברת של תאים erythroid. M7 הוא לוקמיה מגקריובלסטית. מבין כל האפשרויות, אשר מוצגים עם לוקמיה חריפה מוח העצם, הפרוגנוזה היא חיובית ביותר, כאשר M0-M2.

Etiopathogenesis של לוקמיה

מהי לוקמיה מיאלובלאסטית חריפה? בלב המחלה - יכולת מוגברת של תאים למוטציות, המתרחשת בהשפעת גורמים חיצוניים (קרינה, וירוסים, כימיקלים) ונטייה לחוסר יציבות גנטית של הגנום. כתוצאה מכך, ישנם תאים סרטניים המסוגלים חלוקה בלתי מוגבלת. הם יוצרים שיבוט, אשר, בתורו, באמצעות מוטציות חוזרות ונשנות יוצרת תת תת.

תאים סרטניים נוצרים ללא הרף בעצםהמוח, הנזק והעיסוך של הנבט הרגיל של המטופויזיס. בהדרגה, הם יוצאים לדם ההיקפי ומגרשים לאיברים, ויוצרים מוקדים נוספים של ההמופואזיס הפתולוגי. לוקמיה מיאלובלסטית מתפתחת עם תמונה קלינית אופיינית.

מרפאה של לוקמיה מיאלוגנית חריפה

בגלל הפרה של hematopoiesis רגילחולים לפתח אנמיה, מספר נויטרופילים בוגרת טסיות יורדת באופן דרמטי. סחרחורת מדאיגה. חולשה. ישנם סימנים של דימום: דימומים על העור ועל ריריות, דימום מוגבר במהלך הווסת, דימום באף. יש כאבים בעצמות, עלייה בבלוטות הלימפה של קבוצות שונות. הטחול והכבד מורחבים. בגלל הפגיעה של הפונקציה של leukocytes, ירידה של חסינות חריפה לוקמיה myeloblastic זורם עם ההתקשרות של זיהומים. לעתים קרובות זה בא לידי ביטוי עם אנגינה חמור.

בשלבים מאוחרים יותר, ניתן להצביע על סימנים של אי ספיקת כליות ותסמינים נוירולוגיים.

ב לוקמיה myeloblastic הנוכחי שלי חריפהיש שלבים של ביטויים מתפתחים, רמיזות, הישנות. במקרה של טיפול לא יעיל, זה מסתיים עם שלב סופני. שלבי המחלה מאופיינים בביטויים קליניים ובדפוס מסוים של דם ומוח עצם.

אבחון של לוקמיה

לוקמיה מיאלובלסטית חריפה מבוססת עלמחקרים cytochemical של תאים המייצגים המצע שלה, immunophenotyping - קביעת סמנים תא מיאלואידי. שיטות מורפולוגיות לאיתור תאי הפיצוץ בקביעת סוג הלוקמיה ניתנים בערך משוער, למרות שהם ממשיכים לשמש.

לפעמים נעשה שימוש בשיטה גנוטיפית, המבוססת על תגובת שרשרת הפולימראז. הם משתמשים בו כדי לקבוע את הביטויים השיוריים של המחלה בחולים במצב של רמיסיה.

הפרוגנוזה של לוקמיה מיאלובלסטית חריפה היא פחותחיובי יותר מאשר את הפרוגנוזה של לוקמיה לימפוציטית חריפה. עד 75% מהחולים עם טיפול נאות מגיעים לרמיסיה. ישנם נתונים על תרופה של 20% מאלה שהגיעו לפרישה תוך כדי טיפול אינטנסיבי. תוצאות מבטיחות ניתנות על ידי השתלת מוח עצם.