בפרקטיקה הקלינית של כל רפואיהמוסדות הם המיומנויות הראשונות שבהן הרופא מעריך את מצבו של המטופל וקובע את האבחנה הראשונית, הן תחקור כללי ובדיקה, וכן פירוט לגבי כל מערכת של הגוף, הזעת הלב והריאות, המישוש וכלי הקשה.
במיוחד זה נוגע לרופא של מנוחה הקבלה,אשר עבור כל מטופל מוקצה מעט מאוד זמן, ואם הוא מגיע בדחיפות, אז רק כמה דקות. לעיתים קרובות רק סימפטום חיובי של Shchetkin-Blumberg מאפשר לך לאבחן את החולה סימנים של דלקת הצפק בדחיפות להעביר אותו למחלקה כירורגית. בטכניקה של מישוש להבחין בין שטחי ועמוק, אשר מעריך ישירות את מצבם של איברים פנימיים. טכניקה זו משמשת בעיקר בחשדות למחלות של מערכת העיכול והמערכת הגניטורינארית, שכן אזור הבטן מתאים ביותר למחקר לא פולשני, אך לעיתים קרובות כואב.
כמה שיטות של מישוש
לדוגמה, אחת הטכניקות הבסיסיות הןShchetkina סימפטום-בלומברג, קרע, מרפים, Chauffard, מאיו-רובסון, כמו גם כמה סרעפתי המקרינה יותר להחדרה של שריר sternocleidomastoid אל עצם הבריח. טכניקות אלה חושפות תחלואה בנקודות מסוימות, המתבטאת במחלות מסוימות. לכן, לעיתים קרובות יש סימפטום חיובי של Schetkina-Blumberg עם דלקת התוספתן, דלקת הצפק, ניקוב של איברים חלולים; קרה ומרפי - עם מחלות דלקתיות של כיס המרה והמעברים. קוץ נקודות Chauffard ו מאיו-רובסון (ראש השלכה וזנב הלבלב) אמר שלב אקוטי של דלקת בלבלב. עם זאת, חשוב ביותר של אלה הוא, אולי, זה סימפטום של Shchetkina-בלומברג, כי וריאנט חיובי מעיד interoceptors גירוי הצפק, ולכן - עבור דימום או הפצה פנימית של serosa בסיסי זה של תהליך דלקתי בגוף של חלל הבטן. והמדינה הזאת בכל מקרה היא דחופה.
סימפטום של גירוי של הצפק
כדי לבדוק את הסימפטוםShchetkina-בלומברג המטופל צריך להינתן מכופף המברשת במפרקי interphalangeal של המצב (כאילו מחזיק בידו כדור קטן) והחזיק שלוש אצבעות עובדות (מדד, באמצע טבעת) אל הבטן. ואז לשאול את החולה לקחת נשימה עמוקה (בשלב זה אתה צריך לאסוף קפל העור ולמשוך אותו למטה), לנשוף (להעמיק את האצבעות על 3-4 ס"מ), ואת שלהם אידיוט בחדות. Shchetkina-בלומברג סימפטום חיובי נחשב אם המעשה האחרון של רוך בתחום זה מגדיל בצורה חדה. זה גם יכול להיות שלילי בספק. לרוב המחאה נעשית אם המטופל מגיע לחדר מיון או במרפאת עם תסמונת בטן חריפה מתלונן על הכאבים המתקדמים לטווח הארוך. לרוב, סימפטום Shchetkina-בלומברג חיובית על דלקת הצפק טיוטת אפנדיציט. במקרה כזה החולה מומר ניתוח נוסף כדי מומחים כבר בהיר גורם הביטויים האופייניים.</ p>
