לב ריאתי ותכונות האבחון שלו

חולים הסובלים מכרונימחלות ריאות, ככלל, מאוחר יותר להתחיל להתלונן על בעיות לב. אם יש פגיעה של מערכת הלב וכלי הדם, וכתוצאה מכך, הפרה של הלב, מחלה זו נקראת הלב ריאתי. לב ריאתי כרוני, ככלל, מתפתח ב -3% מהחולים.

באופן כללי, הלב ריאתי ממוקם כמו היפרטרופיה והתרחבות (אולי, רק הרחבה) של החדר הימני, אשר מתפתח כתוצאה מעגל קטן של זרימת הדם.

עם זאת, הרופאים מבוססים כיום עלמחקרים הסיקו כי התרחבות והיפטרופיה הם סימנים המתבטאים בשלב מאוחר ורציני יותר של הלב הריאתי, אשר הרבה יותר קשה לטפל בו. לכן, ההגדרה של המחלה תוקנה, וציינה כי הלב הריאתי הוא הפרעה של דינמיקה במעגל קטן של מחזור, אשר בשלב הסופי מאופיין על ידי היפרטרופיה של החדר הימני והפרה של זרימת הדם.

ישנן שלוש קבוצות של מחלות שעלולות לגרום להתפתחות של הלב הריאתי:

1. מחלות של מערכת ריאות המשפיעותחדירות האוויר ואלווולי (ברונכיטיס חסימתית כרונית, שחפת, פנאמוסקלרוזיס וכו '). בדרך כלל, מחלות דומות בכ -60% מהמקרים גורמים להתפתחות הלב הריאתי.
2. מחלות הפוגעות בתחילה בחזה ובסרעפת, המגבילות את ניידותן (נזקי צלעות, מחלת בכטריו, הספגה פנימית וכו ').
3. מחלות המשפיעות על כלי הדם הריאתיים (לחץ דם עורקי, מפרצת אבי העורקים וכו ')

אין סיווג יחיד של סוגי לב ריאתי. התרופה של החלל הפוסט-סובייטי משתמשת בסיווג, הנעשה לפי שיעורי התפתחות המחלה:

1. לב ריאתי חריף שמתפתחכמה שעות, אולי אפילו דקות. בדרך כלל, זה סוג של מחלה מתרחשת כתוצאה של תסחיף, pneumothorax שסתום, בצד ימין pleorisy בצד, כמו גם בנוכחות של אסתמה הסימפונות (ישירות במהלך התקף אסטמה).
2. הלב הריאתי התת-קרקעי שמתעורר, עם טרומבואמבוליזם חוזר של העורק הריאתי, התקפות חמורות של אסתמה הסימפונות. הסיבה עשויה להיות botulism, poliomyelitis, carcinomatosis ריאות ו periarteritis neular.
3. לב ריאתי כרוני יכול להתפתחכמה שנים, בהתאם לרמה של אי ספיקת ריאות, אי ספיקה מחזורית והיפטרופיה החדר הימני מחולק ל 4 שלבים עיקריים:

• שלב ראשון - חוסר ריאתיתואר אין כשל במחזור הדם, אין הפרה של הרכב הגז. א.ק.ג. אינו מציג היפרטרופיה, ואקוקרדיוגרפיה מראה את הפתולוגיה הזו.
• אי ספיקה ריאתי של התואר השני, שבו רוויון חמצן מתרחשת רק על ידי 80%, כמה סימנים של היפרטרופיה להופיע, יש כבר קוצר נשימה במנוחה.
• אי ספיקה ריאתי 3 מעלות, עורקיהדם רווי בחמצן בכ -50%, ישנם סימנים של סימנים ישירים המעידים על היפרטרופיה של החדר הימני ועל אי ספיקת הדם.
• השלב הרביעי, המאופיין ברוויה בחמצן של פחות מ -50%, היפרטרופיה כבר מתבטאת בהתרחבות, וגם התפתחות של אי-ספיקת מחזור דיסטרופית אופיינית.

הבסיס לחיסול מחלת ריאותהלב הוא הטיפול במחלה שהובילה להתרחשותה, הטיפול בגורם. ככלל, טיפול מורכב הוא שנקבע, אשר נועד להקטין את הלחץ בעורק הריאתי, ביטול החמרה של מחלות חסימה וטיפול אי ספיקת לב.