מצב דחוף: מצבים רפואיים דחופים

כאשר המצב דחוף (Eng. דחוף - "דחוף") אדם זקוק לעזרה דחופה, שכן במקרה זה הוא מאוים על ידי מוות מתקרבת מהירה. מושג זה משמש בכל תחומי הרפואה: ניתוח, קרדיולוגיה, פסיכיאטריה, גינקולוגיה וכו '. מאמר זה יתאר את התנאים הדחופים הנפוצים ביותר.

הרעלה חריפה

בליעה של מנה גדולה של כימיקלהחומר דורש טיפול רפואי מיידי. רוב הקורבנות עם הרעלה חריפה מפתחת כישלון נשימתי, אשר מוביל למוות. בארה"ב ובאירופה, כ -250 מתוך 100,000 אנשים מאושפזים באבחנה זו מדי שנה. לשם השוואה, ניתן לציין את מספר הנפגעים מאוטם שריר הלב. עם מחלה זו, 70-80 מתוך 100,000 אנשים להגיע לבית החולים.

גיל מושפע על ידי הרעלת אקוטינע בין 13 ל -35 שנים. מצב זה דחוף ב 80% מהמקרים מתרחשת בטעות, 18% מהאירועים הם התאבדותיים רק 2% - פציעות בעיסוק.

לרוב הרעלה כהתאבדותנשים בוחרות. רוב הגברים נופלים לתוך בתי חולים עם סמים או אלכוהול שיכרון. התמותה מהרעלה בבית החולים אינה עולה על 3%. הרבה יותר אנשים מתים משכרון הרע, מבלי שיהיה להם זמן לחפש עזרה מתאימה.

מכת חום

מצב זה הוא תוצאה של התחממות יתרגוף חי. טמפרטורת האוויר גבוהה אינה מאפשרת לגוף לשמור על thermoregulation נורמלי, מה שמוביל לתוצאות חמורות עד asystole, במיוחד אצל ילדים ואנשים עם מחלות לב וכלי דם.

ישנם סוגים הבאים של שבץ חום:

• היפרתרמית (טמפרטורת הגוף עולה על 40 מעלות צלזיוס);
• gastroenteric (מאופיינת על ידי דיספפסיה);
• מוחי (דומיננטיות של הפרעות נוירופסיכיאטריות);
• (סוג זה מאופיין בטמפרטורת הגוף עד 39 ° C וכישלון נשימתי).

במצב דחוף זה, המטופליש סחרחורת, בחילה, אדמומיות העור, חולשה, הפרעות שינה, נשימה מהירה. צורה חמורה של שבץ חום מאופיינת על ידי אובדן הכרה, עוויתות והזיות.

התעלפות

ניתן לומר בוודאות כי סינקופאלהמדינה התרחשה בחיים של מחצית האוכלוסייה הבוגרת של כדור הארץ לפחות פעם אחת. הפרק הראשון מתרחש לרוב אצל אנשים בני 10 עד 30 שנה. הסיבה העיקרית לסינקופה היא חוסר עקביות בין כמות הדם שסופקה למוח לבין הצרכים המטבוליים.

ברפואה מובחנות המדינות הדחופות הבאות:

• רפלקס (מתח נפשי);
• סינקופה, תת לחץ דם האורתוסטטי שנגרם (הכישלון האוטונומי, הסוכרת, פגיעה בחוט שדרה, דימום, בשימוש המופרז של אלכוהול, תרופות נוגדות דיכאון ועוד.);
• סינקופה קרדיוגנית (טכיקרדיה, ברדיקרדיה, מומים בלב, איסכמיה / אוטם שריר הלב, לחץ דם ריאתי).

התאמה אפילפטית

זה חוזר על עצמו, דחוףהמצב גורם היפרתרמיה משנית, בצקת מוחית, הפרעה של liquorodynamics, פעילות הלב ואת הנשימה. טיפול לא יעיל מוביל למוות תוך מספר שעות.

הגורם להתקפים הוא גידולים תוך גולגולתיים, רעלת הריון וטראומה בקראניוסבראל. עזרה מיידית ניתנת על ידי הפתרונות הבאים:

• 40% גלוקוז (10 מ"ל) בתערובת עם 20-60 מ"ג של דיאזפם (אבל ההקדמה המהירה של נוזל לתוך הווריד גורם לעצור נשימתי!);
• נוגדות פרכוסים בצורה של 30 מ"ל של תמיסה של 6% של הידראל הידראט או להדביק עמילן או 0.6 גרם של ברביטול (ההכנות האלה מנוהלים באופן רציף);
• תרופות הרגעה בנזודיאזפינים, barbiturates ו valproates מוזרקים עם צינור nasogastric.

התנהגות אובדנית

שיחות חוזרות ונשנות ליישב עם ציוניםהחיים נכללים גם ברשימת המדינות הדחופות. מחשבות על המוות נוכחים כמעט בכל האנשים עם מוגבלות נפשית. התאבדות היא קלה במיוחד ליישום חולים עם דיכאון נסער. חולים כאלה צריכים פיקוח זהיר, במיוחד בבוקר, כמו בשלב זה יש מצב רוח מלנכולי ביותר.

נוכחות באנמנסיס לפחות ניסיון אחדלהתאבד, זה נחשב תנאים דחופים בפסיכיאטריה, כמו במצבים דומים כמעט בכל מקרים חוזרים על עצמם שוב. גברים להתאבד שלוש פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים, אם כי המין היפה לקחו ארבע פעמים יותר ניסיונות מאשר גברים. רוב המקרים של התאבדות הושלמה נופלים על הקשישים.

אדם נוטה להתאבד, לרוביש תוכנית פעולה מתוכננת מראש, שבדרך כלל אינה מסתירה. בנוסף לדיכאון, חולים אלה נקבעו כדורי הרגעה ונורולפטיקה (Sonapax, Tizercin, Relanium).

בהפרעות היסטריות, חולים לעיתים קרובות,עם הדרמה האופיינית שלהם לצופים, הם מנסים למות, אם כי במציאות הם לא מתכוונים לשים את החיים בפועל. מקרים אלה הם גם תנאי דחוף, משום שהמטופלים המהירים אינם מסוגלים להעריך את ההשלכות הבלתי הפיכות של מעשיהם המסוכנים.

בהתנהגות של סכיזופרנים, התאבדותנטיות עקב הזיות היפוכונדרית והזיות. בין החולים יש אנשים אשר לעתים קרובות לחשוב על ניסויים קטלניים. שיחות על דברים כאלה מתחילות לעתים קרובות בביטויים "מעניינים, ומה יקרה אם אני ..." וכדומה. סוג זה של התאבדות כמעט בלתי אפשרי לחזות.