עצב נימי של אדם: מבנה, תפקוד ומחלות אפשריות

העצב והקרן השניים הם מרכיביםהגזע האחורי של מקלעת הברך. עצב עובר דרך מפרק הכתף, נותן ענף שמכניס שריר עגול קטן שמסובב את הזרוע החוצה. יתר על כן, עצב השחי עובר מאחורי ההומוס הרוחבי לפני שהוא מתחלק לענפים הקדמיים והאחרונים המספקים חלק משריר הדלאט. אל הסניף האחורי הוא עצב עורית, אשר innervates את העור מעל פני השטח לרוחב של שריר deltoid. שקול בפירוט רב יותר את עצב השחי. האנטומיה שלו היא ייחודית.

נזק עצבי

לרוב, נזק עצבי השחימתרחשת כאשר שבר של humerus או פריקה של הכתף. במקרים מסוימים, רק עצב השן מושפע במהלך פליקסופתיה אידיופטית של מקלעת הברך. מהו הסיכון של נזק עצבי השוער? בואו נסתכל על מאמר זה.

הביטוי הקליני העיקרי של דחיסהעצב השחי - זוהי הפרה של הפונקציה של הסחת כתף עקב חולשת שריר deltoid. כדי למשוך את הזרוע מתחיל את השריר על העור, ולכן החולה יכול לשמור על יכולת מוגבלת למשוך את זרועו. למרות שריר עגול קטן עשוי להיות חלש, לא תמיד ניתן להבחין בבדיקה קלינית כתוצאה מהתפקוד התקין של השריר התת-קרקעי.

ניתן לאבחן את האבחנה רק על ידי חשיפת החולשהשריר deltoid ופרמטרים פתולוגיים של EMG, אשר קשורים השרירים עגול קטן deltoid. ה- SPNV של העצב השחי בעת ביצוע הקלטות שטחיות משריר (דלטואיד) משמש כאמצעי לאיתור עיכוב בפוטנציאל או ירידה במשרעת ה- MTD של העצב השחי.

נוירופתיה של האיבר העליון - מחלה שכיחה למדי בעבודה של נוירולוג. הנזק יכול להיות כמו עצב אחד בבית השחי, וכמה עצבים בבת אחת, בקשר עם התמונה הקלינית של המחלה יהיה שונה. ללא קשר לסיבות שגרמו למחלה, המטופל מתחיל להרגיש כאב, אובדן רגישות, תחושה של אי נוחות ותסמינים אופייניים אחרים.

סיבות

לעתים קרובות, חולים שחוו נוירופתיהבגפיים העליונות, מאמינים כי הבעיות שלהם קשורות בחוסר שינה ועייפות, אשר ניתן לשחזר בעזרת מנוחה מתאימה. סיבות רבות יכולות להוביל פולינופורופתיה של הידיים. הנפוצים ביותר הם:

• מחלות סרטניות - וגידולים אינם ממוקמים בהכרח באזור הכתף ובית השחי. לוקליזציה יכולה להיות כל.
• פעולות שהועברו מוקדם יותר (באתר)התערבות כירורגית, הדם מפסיק לזרום באופן נורמלי לאורך זמן, וזה, בתורו, תורם לאטרופיה בשרירים ולצורת בצקת, כולל דחיסה של צרורות עצביים, שמובילה לנוירופתיה.
• שימוש ממושך בתרופות המכילות כלורוקין ופניטון - חומרים אלה פועלים באופן שלילי על סיבי עצב.
• פציעות של איברים עם התפתחות שלאחר מכן של בצקת, דחיסת העצב - כתוצאה מכך, נוירופתיה עולה.
• זיהומים שונים מועברים, למשל, שחפת, שפעת, דיפתריה, HIV, הרפס, מלריה ועוד.
• היפותרמיה קבועה - הגוף הוא הפחתת טמפרטורה מזיקה מאוד נוכחות לטווח ארוך במצב זה.
• חוסר קבוצות מסוימות של ויטמינים בגוף, לעתים קרובות ויטמין B.
• הקרנה - משפיע על הגוף בצורה שלילית ביותר.
• שיכרון הגוף.
• מאמץ פיזי מוגזם וחזק על השרירים.
• מחלות אנדוקריניות, סוכרת כולל.

כיצד מתגלה עצב השחי הפצוע?

תסמינים

סימפטומטולוגיה ניתן לחלקמלווה בסיסי. כאשר הסימפטומים העיקריים מתבטאים, אדם מרגיש צריבה תחושות כואבות, אשר לרדוף אותו לאורך כל היום, כמו גם תחושה של קהות של האצבעות, הידיים בכלל ומברשת. עם סימפטומטולוגיה מלווה מתבטאת:

• קושי לנוע עם הידיים;
• נפיחות;
• הפרות של תיאום תנועות;
• התכווצויות שרירים לא רצוניות, התכווצויות, עוויתות;
• ירידה ברגישות הטמפרטורה;
• תחושות לא נעימות של מצמרר.

עצב נימי פגום: אבחנה

כדי לבחור את השיטה המתאימה של הטיפול, מאודחשוב לערוך בדיקה מלאה של המטופל, לבצע בדיקות, לבצע בדיקות מיוחדות, להעריך רפלקסים וכוח שרירים. שיטות שיטת האיבחון כוללות: טומוגרפיה מגנטית, אלקטרונורומיוגרפיה.

שיטות אלה מאפשרות לך לזהות נזקעצבים, כדי לזהות את הגורם ואת מידת הפרעות הולכה. במידת הצורך, המומחה יכול לכוון את המטופל לבצע בדיקות נוספות כדי למנוע הפתולוגיה אחרת. ורק לאחר התוצאות ניתן לאבחן. מאוד אינפורמטיבי טופוגרפיה של העצב השחי.

נוירופתיה

נוירופתיה של עצב השחי מלווההגבלה (חוסר) חטיפת כתף, תנועותיו הלוך ושוב, esthesioneurosis באזור, אטרופיה של שריר הדלתא. פתחים מרובעים דחיסה - עצב השחי Tunnel Syndrome (זרוע אחורית, גדולים ושרירים עגולים קטנים, עצם זרוע). הכאב הוא מקומי באזור כתף והוא משופר על ידי חטיפת סיבוב כתף. בידול צריך להוציא מן צוואר רחם נשי Discogenic ו periarthrosis glenohumeral.

דלקת עצבים

Neuritis - מחלה של עצב הפריפריה(פנים, צלעי, עורפי, בגפיים עצבים) בעל אופי דלקתי מפגין לאורך כאב העצבי, חולשת שרירי מעוצבבים הפרעת רגישות שדה. עם תבוסת מחלת עצבים מספר שנקרא שחלתה. התחזית של עצב השחי ממלא תפקיד חשוב כאן.

תפקודים עצביים, אזור העצבנות והתוארנגעים לקבוע את התמונה הקלינית של דלקת עצבים. ברוב המקרים, עצבים פריפריאליים מורכבים מסוג שונה של סיבי עצב: צמח, חושית, מוטורית. עבור כל סוג של דלקת עצבים, הסימפטומים נגרמים על ידי הנזק של כל סוג של סיבים:

• הפרעות הגדילה והפרעות הצומח גורמותהמראה של כיבים טרופיים, נפיחות, ציפורניים שבירות, עור ציאנוטי, יבש ומידלדל בעור, דיגמנטציה ואובדן שיער מקומי, מזיע וכן הלאה;
• הפרעות רגישות גורמות לאובדן או לירידה ברגישות של אזור העצבנות, הפרשתיה (תחושת צמרמורת, עקצוץ), קהות.
• הפרעה בפעילות של תנועות גורמת לאובדן או לירידה ברפלקסים של גיד, ירידה חלקית (paresis) או שיתוק (שלמים) בחוזק השרירים, הניוון.

סימנים ראשונים

בעיקרון, סימנים ראשונים של נזק עצביהוא חוסר תחושה וכאב. התמונה הקלינית של כמה סוגים של דלקת עצבים מדגים ביטויים ספציפיים הקשורים לאזור כי עצב השחי innervates.

נויריטיס של עצב השחי מתבטאת בחוסר האפשרות להרים את הזרוע לצד, להגדלת הניידות של מפרק הכתף, רגישות מופחתת של השליש העליון של הכתף, ניוון של שריר הדלטי.

עצב השחי בודד מושפע על ידי פגיעה של מקלעת הברך או נקע של הראש של הכתף. זה מוביל לאובדן הרמת היד לרמה האופקית.

על רצועת עור קטנה לאורך הגבמשטח הזרוע העליונה פגום ברגישות. במקרים מסוימים, העצבים הסראטניים של האמה נפצעים, והרגישות מופרעת על הצד החיצוני, האחורי והרדיאלי של האמה. כל זה הוא העצבים של האזור השחי.

כדי לנווט במהירות את התבוסה של עצביםהגפיים העליונות, במיוחד המרפק, החציון והקרן, זה מספיק כדי לבחון את המטופל עבור כמה תנועות אופייניות של האצבעות, הידיים והאמות. אבל כדי להתחיל עם זה יש צורך להשתכנע היעדר מכשולים בעלי אופי מכני לתנועה בגלל התפתחות של אנקילוזיס או חוזים. כאשר המטופל יבצע את התנועות הדרושות, המומחה יצטרך להיות משוכנע בבטיחות הכוח והנפח של תנועות אלו.

קבוצות של שרירים

הקבוצה הבאה של השרירים נכנסת לעצב המנוע של העצב השחי (השחי):

שריר דלטי C5-C6:

• במהלך הפחתת הגב, הכתף מורמת מושך לאחור.
• במהלך הפחתת החלק האמצעי, הכתף מוסרת למישור האופקי.
• במהלך הפחתת החלק הקדמי, האיבר מורם כלפי מעלה מושך קדימה.

שריר עגול קטן C4-C5, תורם סיבוב של הכתף בחוץ.

מבחן

כדי לקבוע את חוזק שריר הדלטי, אתה יכוללערוך את המבחן הבא: ישיבה או עמידה, המטופל מרים את ידו אל הרמה האופקית, והרופא בזמן זה מתנגד לתנועה זו, מוחץ את השריר המתכווץ.

כאשר עצב השן מושפע, מתרחשת הבאה:

• פגעה ברגישות על פני הכתף (למעלה).
• שיתוק של עצב השחי, ניוון שריר הדלטי.

הסימפטום של הסוואלו W טאיל הוא,כי הארכת היד של המטופל היא הרבה פחות בריאה. ואם אתה מסתכל על החולה מהצד, אתה מקבל את הרושם של סוואלו W טאיל מפוצל פיגור על הרחבה של הכתף.