הלבלב בלבלב של הלבלב - תוצאה קטלנית? פנקרונקרוזיס

אחת המחלות הרציניות ביותר של מערכת העיכול האנושית היא נמק הלבלב של הלבלב, תוצאה קטלנית שבה, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשת 40-60% מהמקרים.

גורם לנמק הלבלב

דלקת הלבלב חריפה, אשר סיבוך והוא נמק הלבלב, הוא במקום השלישי בתדירות של התרחשות, דילוג קדימה רק דלקת חריפה חריפה ודלקת המפרקים. ככלל, הוא מתפתח כתוצאה של נזק לתאי הפרשה של הלבלב, ייצור מופרז של מיץ הלבלב ואת הפרעה של יצוא שלה. תהליכים אלה יכולים לעורר:

• טראומה בטנית;
• פעולות על איברים של חלל הבטן;
• שיכרון של הגוף (כולל אלכוהול);
• תגובות אלרגיות;
• cholelithiasis;
• מחלות זיהומיות או טפיליות;
• צריכה מופרזת של בשר מטוגן, תמציות, שומנים ממוצא מן החי.

גורם לבלוטת הלבלב בלבלברבים, אבל לרוב זה מתפתח לאחר צריכת כמות גדולה של אלכוהול, בשילוב עם מזונות חלבון שומני. זה קורה כי המחלה היא כמעט מיידית ואת ההתקפה יכולה להתפתח על רקע שלמות מלאה. ישנם מקרים שבהם נמק הלבלב בלבלב, שהתוצאה הקטלנית שלו התרחשה בתוך שעות ספורות לאחר הופעת הסימנים הראשונים למחלה, התפתחה מספר ימים לאחר סעודה בשפע.

מה קורה עם pancreaticicrosis

לבלב בריא מייצראנזימים, הדרושים לחיתוך המזון הנכנס לבטן. זה בזכותם כי האוכל מחולק לאלמנטים המסוגלים להיכנס לדם דרך רירית הקיבה, המספקת אותם לרקמות ולאברים. זה עושה את הלבלב אחד האיברים החשובים בגוף. השימוש באלכוהול עם מזונות שומניים בשפע מגרה בחדות את ייצור מיץ הלבלב על ידי המיץ, ומאחר ותעלות לא יכול להסיר אותו לחלוטין, הוא מתחיל לצבור בתוך הבלוטה. זה מוביל להתפתחות של בצקת, דחיסה נוספת של הצינורות יצוא חסימת הבאים שלהם. אנזימים פעילים של הלבלב, שתפקודם היה פיצול חלבונים, זיעה דרך קירות הצינורות והחל לפרק אותם, אנזימים "מעכלים" את רקמת הבלוטה שלהם. אנזימים פעילים ומוצרי ריקבון, שנוצרו במקרה זה, נכנסים למחזור הדם ומקדמים את התפרקותם של איברים ורקמות אחרים, דבר הגורם לשיכרון חמור. לפיכך, נמק הלבלב של הלבלב, אשר נבואה קשה לנבא, היא מחלה מסוכנת מאוד.

סיווג נמק הלבלב

תלוי בהיקף הנגע של הבלוטהלהבחין בין קטן מוקד, בינוני מוקדי, גדול מוקד, סיכום ביניים נמק הלבלב. כמובן, ההבדלים בין שני המינים הראשונים מותנים במידה רבה. אלה המונחים רופאים להשתמש כדי לקבוע את מידת הנזק איברים. עם נמק הלבלב הסקוטי, שינויים נמק להשפיע על רוב הבלוטה. אם האיבר מושפע לחלוטין, אז את סך הלבלב בלבלב מאובחנת. תוצאה קטלנית תמיד נצפתה במקרה זה.

יש עוד אפשרות סיווג אחת. הוא מחלק נמק הלבלב לשני סוגים:

• מוגבל. זה כולל את התהליך שבו מוקדים בגדלים שונים.
• משותף. במקרה זה, רוב הבלוטה או האיבר כולו מושפע.

סוגי נמק הלבלב

בהתאם לנוכחות של זיהום מושפעיש נמק הלבלב סטרילי או נגוע. במקרה זה, הפרוגנוזה היא שלילית למדי במקרה של תהליך נגוע, שכן ההסתברות לפתח זיהום זיהום רעיל גבוהה, וקשה מאוד להסיר את המטופל ממצב זה.

Pancreonecrosis סטרילית מחולקת לסוגים הבאים:

• שומן - הוא מאופיין על ידי התפתחות איטית בתוך 4-5 ימים וזרימה קלה יותר;
• hemorrhagic - מאופיין על ידי זרימה מהירה דימום תכופים;
• מעורב - מתרחשת לרוב, כמו ב נמק הלבלב, הן רקמת השומן ו parenchyma של הלבלב מושפעים באופן שווה.

אם מאובחנים נמק בלבלב הלבלב, הפעולה היא בלתי נמנעת. אבל לעתים קרובות זה לא נותן את התוצאה הרצויה, ואולי את הפיתוח מחדש של מוקדים נקרוטיים.

סימפטומים ואבחון של הלבלב

דלקת הלבלב חריפה קלינית מתבטאתכאבים חזקים הכאב ברבע העליון השמאלי או אופי הרפס שיש. להקיא את תוכן המעיים, לא הבאת קלה, שלשול. על רקע זה מגיע במהירות התייבשות, גדל רעיל. כשהניתוח ההיסטוריה הרפואית מאוד חשוב. אם זה מכיל מידע על התעללות של אלכוהול, מזונות שומניים, או מידע על מחלות של הכבד וכיס המרה, סביר מאוד מאפשר לך לשים אבחנה זו כמו נמק בלבלב של הלבלב. הפרוגנוזה של זה יהיה תלוי במידה רבה באיזה שלב של המחלה החולה לקבלת עזרה רפואית, ואת היקף ההרס.

לגבי אבחון מעבדה, כאןלשים לב לניתוח של שתן ודם, שם יש עודף משמעותי של רמת עמילאז. כמו כן, אולטרסאונד של חלל הבטן, CT או MRI, שבו אתה יכול לראות את המראה של אזורים נמק ברקמות הלבלב.

טיפול

ברוב המקרים עם נמק הלבלבצריך התערבות כירורגית. במקרה זה, למרות העובדה כי אחוז התמותה הוא גבוה מספיק, פעולה בזמן נותן סיכוי גדול יותר של התאוששות. הטיפול השמרני כולל את השלבים הבאים:

• כמה ימים לאחר ההתקפה - רעב מוחלט, ובהתאם לחומרת המחלה, הכנסת חומרים מזינים דרך עירוי תוך ורידי יכולה להימשך שבועות;
• טיהור הדם (hemosorption) - ביצע עם שיכרון חמור;
• סומאטוסטאטין הוא הורמון המפחית את ההשפעות של תפקוד כליות פגום, לעיתים קרובות מלווה נמק הלבלב;
• על צורות זיהומיות - אנטיביוטיקה.

דלקת לבלב חריפה - דיאטה

מאז זה גורם המזון כי הוא נפוץ מאודהופך הגורם, אשר גרמה לבלב חריף, הוא הוא בעל חשיבות רבה בתהליך הטיפול. כפי שצוין לעיל, בימים הראשונים לאחר אבחנה של דלקת הלבלב חריפה הוקמה, התזונה היא קפדנית מאוד - רעב מוחלט הוא ציין. במקרים חמורים, את ההקדמה של חומרים מזינים parenterally יכול להימשך מספר שבועות.

תזונה נוספת עם נמק הלבלבלבלב כרוך בטיפול עדין כי ספק הרחקה מקסימלית מן הדיאטה של ​​שומנים ופחמימות, כמו גם מוצרים שגורמים גזים. האוכל הוא מאודה ומחץ בזהירות. צילום במנות קטנות חמישה עד שש פעמים ביום. לחלוטין את השימוש extractives ומלחים שלה. דיאטה כזו, בהתאם לחומרת המחלה, צריך להימשך בין מספר חודשים עד שנה.

כמובן, עם מחלה רצינית כמולבלב הלבלב של הלבלב, התוצאה קטלני אפשרי, וכמובן, עדיף לא להביא את הגוף שלך להתקפה, למעט גורמי סיכון ככל האפשר. אבל אם המחלה עדיין פיתחה, אז דבקות זהיר הדיאטה יסייע בעתיד כדי למנוע הישנות.