בדיקת לקטוז בחוסר יעילות לתינוקות

אם הילד אינו סובלנימזון חלב, רופאים רושמים ניתוח לחוסר לקטוז. פתולוגיה כזו מתרחשת בדרך כלל אצל ילדים, רק 15% מהמבוגרים סובלים מהפרעה אנזימטית דומה. עיכול קל של חומרים מזינים מחלב הופך לבעיה חמורה עבור התינוק, במיוחד עבור תינוקות. אחרי הכל, אדם מבוגר יכול לסרב לאכול מזונות עם לקטוז. עבור התינוק, חלב האם ותערובות הם המזון העיקרי. ואת חוסר סובלנות של המוצר תמיד להשפיע לרעה על הצמיחה, משקל ופיתוח של התינוק.

מהו חסר לקטוז?

ההרכב של חלב ומוצרי חלב כלולחומר הסוכר של קבוצת פחמימות. זה נקרא לקטוז. שם נוסף לפחמימות הוא סוכר חלב. עבור העיבוד שלה בגוף פוגש אנזים מיוחד - לקטאז. חומר זה מפצל לקטוז לחלקים המרכיבים אותו.

אם לאדם יש מחסור של האנזים לקטאז,אז פתולוגיה זו נקראת חסר לקטוז. במקרה זה, סוכר החלב אינו מחולק למעיים, מה שמוביל לשלשולים. חומרים מזינים ממוצרים עם לקטוז אינם מתעכלים.

מבחינה רפואית יהיה נכון יותר לדבר על זה "לקטוז", אבל o "לקטאז" חוסר יעילות. אחרי הכל, מחסור של האנזים גורם הפרעות. עם זאת, המונח "חסר לקטוז" מושרשת בדיבור היומיומי. מונח זה מובן כחסר של לקטאז.

תסמינים של כישלון

ניתוח מחסור לקטוז ניתנת לתינוק עם הסימפטומים הבאים:

1. הילד אינו עולה במשקל, מפגר מאחור בפיתוח.
2. תכופות reurgurgitation ו כאבים, הגזים גדל.
3. מפריע את הצואה הנוזלית של צבע ירוק עם תערובת של קצף.
4. לפעמים המוני צואה הופכים להיות צמודים ויוצאים בקושי.
5. יש מחסור מתמשך של ברזל בגוף.
6. על העור, דלקת ניתן להבחין על ידי סוג של דרמטיטיס.

הגורמים למחסור ללקטז יכולים להיותשונה. הפתולוגיה הגנטית היא נדירה מאוד כאשר הפגם של האנזים הוא מולד. זהו המקרה הקשה ביותר. לפעמים הפרעה זו נצפתה אצל תינוקות בטרם עת. למערכת האנזימטית שלהם לא היה זמן להיווצר באופן מלא בתקופה שלפני הלידה. לעתים קרובות, חסר לקטוז הוא תוצאה של תגובה אלרגית לחלב או מחלת מעי. אצל מבוגרים, הפרעה כזו מתרחשת בדרך כלל בגלל שינויים הקשורים לגיל בעבודת האנזימים.

לפעמים שלשולים לאחר ההנקה מתרחשתעם כמות נורמלית ופעילות של לקטאז. זה מצביע על כך הילד overfed יתר על המידה, ויש לו סימפטומים דומים מחסור לקטוז. אילו בדיקות אתה צריך לעבור כדי להבדיל בין מחסור אמיתי של לקטאז מאכילת יתר של מזון חלב? בדרך כלל, המחקרים הבאים נקבעו:

• ניתוח צואה לפחמימות;
• coprogram עם קביעת החומציות;
• בדיקת דם לעקומת לקטוז;
• בדיקה של סמן גנטי;
• בדיקת מימן;
• ביופסיה של המעי (במקרים נדירים מאוד).

ניתוח צואה לפחמימות

ניתוח של צואה עבור לקטוז אי ספיקה היאהפשוטה ביותר ובמחיר סביר. אבל זה לא יכול להיות אמר כי זהו המחקר אינפורמטיבי ביותר. סוג זה של אבחון משמש לתינוקות בשילוב עם שיטות אחרות.

ניתוח לא צריך להיות מוכן במיוחד. אמהות סיעודיות לא צריכות לשנות את הדיאטה לפני שהיא בודקת את התינוק. התינוק צריך לאכול כרגיל, רק כדי שתוכל לקבל תוצאות אמינות. יש צורך לקחת ולבצע ניתוח על 1 כפית של צואת התינוק. אתה לא יכול לאסוף צואה של חיתולים או חיתולים. מומלץ להעביר את החומר למעבדה תוך 4 שעות. זה יבטיח את התוצאות המדויקות ביותר של הניתוח. זה מותר לאחסן את החומר הביולוגי במקרר לא יותר מ 10 שעות.

המחקר מראה את כמות הפחמימותאבל זה לא קובע את סוג של חומרים מסוכרים. אבל מאז התינוק מזין רק על חלב, ההנחה היא כי עם צואה לקטוזה או מוצרים של מחשוף שלה משתחררים. עם זאת, לא ניתן להבין איזו נורמה של פחמימות הוא חריגה. בנוסף לקטוז בחלב האכלה עם צואה, גלוקוז או גלוקוז ניתן לשחרר.

ניתוח הניתוח לחוסר לקטוז הוא כדלקמן:

1. הנורמה של פחמימות הוא מ 0.25% ל 0.5%.
2. בתינוקות עד חודש אחד, ערכי הפניה מ -0.25% ל -1% מותרים.

קופרוגרמה

שיטה אינפורמטיבית יותר היא קופרוגרמה. אתה צריך לשים לב לאינדיקטורים כגון חומציות (pH) ואת כמות חומצות השומן. זהו מבחן פשוט ובטוח לחוסר לקטוז בתינוק. כללי האיסוף הם זהים למחקר הפחמימות, אך יש לקחת את החומר מיד אל המעבדה. אחרת, בגלל החיידקים, החומציות תשתנה.

ניתוח כזה עבור חסר לקטוז מבוססעל העובדה כי כאשר האנזים לקטאז הוא חסר, סביבת המעי הופך להיות חומצי יותר. זאת בשל העובדה כי lactase טמא מתחיל להתסיס, ואילו חומצות משתחררים.

ה- pH הרגיל של הצואה הוא 5.5. סטייה ממדד זה בחלק התחתון מצביעה על קיומו של חסר לקטוז. במקרה זה, אתה צריך לשקול את כמות חומצות השומן. ככל שיותר, כך הסבירות גבוהה יותר למחלה.

אם לתינוק יש סימנים של לקטוזחוסר יעילות, איזה סוג של ניתוח לעבור טוב יותר - מחקר עבור פחמימות או coprogram? שאלה זו היא לעתים קרובות עניין של ההורים. ניתן לומר שרמת החומציות אינפורמטיבית יותר. אבל זה שימושי כדי לעבור את שני סוגי ניתוח צואה, ולאחר מכן בדיקה אחת ישלים את השני.

בדיקת דם לעקומת לקטוז

לילד על בטן ריקה לתת לשתות קצת חלב. ואז שלוש פעמים בתוך שעה הם לוקחים דם לניתוח. זה עוזר לעקוב אחר תהליך של לקטוז בגוף.

בהתבסס על התוצאות, מיוחדעקום לקטוז. הוא לעומת התוצאות הממוצעות של לוח זמנים גלוקוז. אם עקומת גליקמי לקטוז טמונה מתחת העקום, זה עשוי להצביע על חוסר של האנזים לקטאז.

ניתוח זה לקוי לקטוז אינותמיד נסבל היטב על ידי תינוקות. למעשה, אם הילד באמת יש הפרה כזו לאחר קבלת חלב על כאבי בטן ריקים בקיבה ושלשולים יכולים להתעורר. עם זאת, בדיקה זו אינפורמטיבית יותר מאשר ניתוח של צואה עבור פחמימות.

בדיקת מימן

באוויר שנשף על ידי ילד,כמות המימן. עם חסר לקטוז במעי ללכת תסיסה. כתוצאה מכך, מימן נוצר, אשר חודר לתוך הדם, ולאחר מכן יוצא דרך מערכת הנשימה.

הילד נושף לתוך מכשיר המדידה. הריכוז של מימן וגזים אחרים באוויר עוזב את הריאות הוא קבוע. זהו המדד הבסיסי. החולה מקבל חלב או תמיסת לקטוז. לאחר מכן, מדידות חוזרות של מימן נעשים, והתוצאות מושוות.

בדרך כלל, החריגה מהקו הבסיס לאחר בדיקת לקטוז לא צריך להיות יותר מ 0.002%. עודף של מספר זה עשוי להצביע על לקטוז חסר.

בדיקה זו מבוצעת לעיתים נדירות עם תינוקות, בדרך כללהוא משמש לילדים מבוגרים ומבוגרים. החסרון של המבחן הוא הידרדרות אפשרית של הרווחה, אם הילד סובל מחוסר לקטוז.

בדיקה גנטית

ניתוח גנטי של מחסור לקטוז עוזר לזהות את ההפרעה אם זה מולד. מחקר זה הוא עבור סמן מיוחד C13910T.

הדם נלקח מן הווריד לניתוח. המחקר מבוצע על בטן ריקה או 3 שעות לאחר הארוחה. ישנן שלוש תוצאות אפשריות של הניתוח:

1. C / C - פירוש הדבר שלילד יש מחסור לקטואי גנטי.
2. C / T - תוצאה זו מציינת נטייה של המטופל לפתח חוסר לקטאז משני.
3. T / T - משמעות הדבר היא כי לאדם יש סובלנות לקטוז רגיל.

ביופסיה במעי

זוהי שיטה מאוד אמינה, אבל טראומטיתמחקר. זה מאוד נדיר בשימוש תינוקות. תחת הרדמה, בדיקה מוכנס לתוך המעי הדק דרך הפה של הילד. תחת שליטה אנדוסקופית, לקטוף את חתיכות של רירית ולקחת אותם לבחינה היסטולוגית.

כשלעצמו, טראומה קלה לרירית אינהזה מסוכן, כי האפיתל הוא שוחזר במהירות. אבל הרדמה והכנסת אנדוסקופ יכולה להוביל לסיבוכים. לכן, כאשר בוחנים ילדים קטנים, שיטה זו משמשת רק במקרים הקיצוניים ביותר.

חוסר לקטוז אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, אי סבילות ללקטוז היאאו מולדת, או נגרמת על ידי מחלות במערכת העיכול ושינויים הקשורים לגיל. המחלה באה לידי ביטוי בהפרעות במערכת העיכול לאחר צריכת מוצרי חלב. כתוצאה מכך, אדם נמנע מאכילת מזון המכיל לקטוז. בגלל זה, הגוף שלו חסר סידן, אשר יש השפעה שלילית על בריאות העצם.

בנוסף לשיטות האבחון המפורטות לעיל, ישניתוח נוסף לחוסר לקטוז אצל מבוגרים. החולה מקבל משקה של 500 מ"ל חלב, ולאחר מכן בדיקת דם לסוכר נלקח. אם רמת הגלוקוז יורדת מתחת ל -9 mg / dl, הדבר מצביע על הפרה של ספיגת לקטוז.

מה לעשות אם יש סטייה מהנורמה בניתוחים?

הפתולוגיה חשוכת מרפא היא רקשנקבע מבחינה גנטית לאי סבילות ללקטוז. במקרה זה, דיאטה לכל החיים וטיפול חלופי עם ההכנות לקטאז נחוצים. אם חסר לקטוז עקב מחסור של הילד, לאחר זמן מה מערכת האנזים עדיין מתחיל להתפתח, והגוף מלא lactase.

בכל המקרים, מינוי דיאטה עםהגבלת מוצרי חלב. במצבים מסוימים, תערובות נטולות לקטוז וקטוז נמוך, כמו גם מוצרים עם חלב סויה, משמשים להאכיל תינוקות.

בטיפול בחסר ללקטז, נעשה שימוש בתרופות הבאות:

• תחליפי האנזים לקטאז;
• פרביוטיקה;
• תרופות לשלשול וגזים;
• אנטי ספסומדיות מכאבי בטן.

מבוגרים מוצגים להשתמש בסמיםסידן, בגלל הנטישה הכפויה של מוצרי חלב, יש להם סיכון גבוה יותר לפתח אוסטאופורוזיס. ברוב המקרים, חסר לקטוז יש פרוגנוזה חיובית.