Goiter מפוזר לא רעיל: אבחון וטיפול

Goiteruse מפוזר לא רעיל - יפהמחלה נפוצה המלווה בגידול בגודל בלוטת התריס. זה משפיע על נשים וגברים בכל גיל (הוא מאובחן לעתים קרובות ילדים). כמובן, חולים צריכים להכיר את המידע על המחלה, כי לא לגמרי מובנת אבחון לעתים קרובות גורם לאדם רק פאניקה. אז, כמה מסוכן יכול המחלה להיות וכיצד להימנע הפיתוח שלה? מה הסימפטומים אני צריך לשים לב?

מפזר זפק לא רעיל: קוד ICD ואת המאפיינים העיקריים של המחלה

מחלה זו מאופיינת hyperplasia ו hypertrophy של רקמות בלוטת התריס. במילים פשוטות, בלוטת התריס מתחילה להגדיל את גודל. פתולוגיה זו ממוספרת E04.0 ומתוארת ב- ICD-10.

לזייף רעיל מפוזר אינו מלווההפרעות תפקודיות. על רקע המחלה, אין היפר או hyposelection של בלוטת התריס, כך הרקע ההורמונלי נשאר תקין. שכיחות המחלה היא 4-5%. אגב, נשים חשופות יותר לנציגי המין החזק יותר. לעתים קרובות יש זבובי לא מפוזר רעיל בילדים, אבל לעתים קרובות יותר הוא מאובחנים אצל אנשים בגיל הבוגר, לאחר 30 שנה.

סיווג: זנים וצורות של המחלה

ברוב המקרים, זפק לא רעילמתפתח על רקע מחסור ביוד בגוף. אם אנחנו מדברים על העדר אלמנט זה בשטח המגורים, אז המחלה נקראת אנדמית - היא משפיעה על רוב האוכלוסייה.

אבל יש גם מקרים שבהם goiter מפתחת בהעדר חסר יוד באזור המגורים. זה צורה ספוראדי של המחלה, אשר מזוהה עם רמה מספקת של הפרשת הורמוני בלוטת התריס.

זפק לא רעיל יכול להיות מפוזר, כווני(ברקמות של בלוטת התריס בלוטות נוקשות צפוף נוצרות) ומעורבת. בנוסף, ברזל hypertrophied יכול להיות עקביות שונה - הרקמות יכול להיות רך, אלסטי, צפוף, ולפעמים הם מפתחים ציסטות חלולות קטנות.

שלבי התפתחות המחלה

Goiter להתפשט רעיל ברוב המקרים מתפתח לאט. ברפואה המודרנית, מקובל להבחין בין שלושה שלבים, בהדרכת סימנים חיצוניים:

• בשלב שנקרא אפס, אין שינויים חזותיים - קווי המתאר של הצוואר נשארים זהים, וגם אם הוא מוחשי, קשה לקבוע את נוכחות המחלה.
• לא ניתן לקבוע בבדיקה את הצוואר הלא רעיל של התואר הראשון, אך במהלך המישוש, רופא מנוסה יכול להבחין בהגדלה של הבלוטה.
• בשלב השני של התפתחות הזפק לא יכול רק להרגיש עם האצבעות שלך, אלא גם לראות - בלוטת התריס מוגדלת הוא דמיינו כמו גבעה גדולה מתחת לעור.

לתכנית סיווג זו יש ערך אבחוני חשוב.

מה הם הגורמים למחלה?

גידול בלוטת התריס במחלה דומההוא פיצוי בטבע. התפשטות רקמות קשורה בחסר ביוד. על רקע מחסור של אלמנט זה, תאי בלוטת התריס, תירוציטים, מתחילים ללכוד באופן פעיל יוד. מספר התאים גדל כדי לצבור ככל האפשר של אלמנט זה, בהתאמה, המסה של הרקמות עולה.

תופעה זו קשורה בחסר ביוד (היא אינה נכנסת לגוף בכמות מספקת) או עם כמות לא מספקת של הורמון בלוטת התריס המופרשת על ידי הבלוטה.

הסיבות של זפק לא ניתן להסביר רחוקתמיד. זה ידוע כי יש נטייה תורשתית מסוימת. לדוגמה, בחלק מהחולים מחלות גנטיות הקשורות להפרעה של מערכות האנזים מזוהים.

מצד שני, יש כמה- גורמי סיכון. לדוגמה, המין והגיל של המטופל חשוב (סביר יותר במחלת האשה של הבגרות). Goiter מפוזר לא רעיל מתפתח לעתים קרובות על רקע של overstresss העצבים ומתח ממושך. גורמי הסיכון מיוחסים גם לליקויים בוויטמין ולחסר של יסודות קורט מסוימים בגוף, בפרט, אבץ, מנגן, מוליבדן, סלניום, קובלט ונחושת. עודף סידן יכול גם להוביל goitre. לאותה רשימה ניתן לשאת עישון, מחלות זיהומיות כרוניות, וגם קבלת כמה הכנות.

תמונה קלינית ותסמינים עיקריים

Goiter להתפשט רעיל מתפתח לאט,ובשלבים הראשונים, שיכולים להימשך חודשים או שנים, המחלה אינה מתבטאת כלל. לעיתים מטופלים מתלוננים על חולשה וסחרחורת, התקפי כאבי ראש. אבל הסימפטומים מופיעים באופן ספורדי, ולכן אנשים פשוט לא שמים לב אליהם.

ככל שהמחלה מתפתחת, גודלה של בלוטת התריסהגדל - אתה יכול לראות את המראה של שחפת, שינוי קווי המתאר של הצוואר. היפרטרופיה של הבלוטה נגרמת לעיתים קרובות על ידי דחיסה של איברים בקרבת מקום, למשל, כלי, קנה הנשימה, הוושט, וכו 'לפעמים מטופלים מתלוננים על תחושה מתמדת של תרדמת בגרון. חולים עלולים לחוות בעיות נשימה (במיוחד כאשר שוכבים), כמו גם עם בליעה. קוצר נשימה מתמיד בתנאים חמורים ביותר מוביל נשימה של מחנק. תסמונת של הנבוב העליון cava בחולים הוא תוצאה של דחיסה (דחיסה) של כלי הדם.

מה סיבוכים המחלה יכולה לגרום?

כפי שכבר צוין, לפזר זפק לא רעיל- המחלה אינה מסוכנת, במיוחד אם היא אובחנה בזמן, והחולה קיבל את העזרה הדרושה. עם זאת, המחלה קשורה עם כמה סיבוכים אפשריים.

לפעמים בלוטת התריס גדלה כל כך הרבהמהדקים מבנים סמוכים, בפרט, קצות העצבים וכלי הדם לשאת דם למוח. בנוסף, עלייה בהיקף בלוטת האנדוקרינית יכולה להוביל דחיסה של דרכי הנשימה. מדי פעם, המחלה מסובכת על ידי תהליך דלקתי ואת המראה של דימומים קטנים ברקמת הבלוטה.

לרוע המזל, ישנם מקרים שבהם מטופלים מפתחים זפק רעיל / חד-פעמי, שכבר מלווה בהפרעות הורמונליות חמורות.

כיצד נראית האבחון המודרני?

אבחון במקרה זה הוא מאוד חשוב, כיהיפרטרופיה של בלוטת התריס יכולה להעיד על הפרעות רבות. ראשית, כמובן, הרופא אוספת אנמנסיס ו palpates בלוטת התריס - בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות, הגידול שלה ניתן לראות במהלך בדיקה חזותית.

יתר על כן, יש צורך לתרום דם,כדי לקבוע את רמת הורמוני בלוטת התריס (עם זפק לא רעיל, הרקע ההורמונלי מתאים לנורמה). חלק מן האבחנה הוא בדיקה אולטראסאונד של בלוטת התריס, במהלכה הרופא יכול לקבוע במדויק את גודל הבלוטה, לקבוע את נוכחותם או היעדרם של גושים, ציסטות ושאר גידולים.

לפעמים רדיוגרפיה מתבצעת בנוסף - זה מאפשר לקבוע את מידת הדחיסה של הוושט ודרכי הנשימה. בנוכחות גושים, מומלץ לחולים לעבור ביופסיה.

זפק לא מפוזר רעלנית: טיפול

הטיפול במחלה זו תלוי במידה רבהמצבו של המטופל ומידת ההתרחבות של הבלוטה. לדוגמה, בשלב האפס, טיפול ספציפי עשוי שלא להיות נדרש - החולה מומלץ להתאים את הדיאטה, למנוע מתח ולעבור בדיקות באופן קבוע.

בשלב השני והשלישי, המטופלים הם prescribedנטילת יודי (המינון היומי של יודיד אשלגן הוא כ 200 מיקרוגרם). כדי להפחית בהדרגה את בלוטת, חולים לפעמים צריך טיפול תחליפי, כלומר, נטילת תרופות המכילות levothyroxine. לעתים קרובות, רופאים ממליצים על תרופות כגון "Eutirox", "Levothyroxine" ו "Iodothyrox".

כריתה כירורגית של חלקי הבלוטה מתבצעתרק במקרים חמורים ביותר, אם החולה ראה דחיסה רצינית. במצבים כאלה, הסיכון של מחנק ובעיות כלי דם הוא גבוה, ולכן הניתוח הוא פשוט הכרחי.

האם יש אמצעי מניעה?

כמובן, זה הרבה יותר קל למנוע התפתחותמחלה, מאשר אז לחפש דרכים לחסל אותו ביעילות. מניעה ספציפית לא קיים, אבל המטופלים צריכים לעקוב אחר כללים פשוטים. כידוע, באזורים עם חסר יוד קבוע, האוכלוסייה מומלץ לחדש מעת לעת את עתודות של רכיב זה בגוף, לוקח תרופות המכילות יוד. כמו מניעה, אותן תרופות מרשם לילדים בתקופות של צמיחה אינטנסיבית ונשים הרות.

עבור הפעולה הרגילה של בלוטת התריס, חשוב כי הגוף מקבל ויטמינים, בפרט, retinol, tocopherol, ויטמין B12 ו- D. לכן, 1-2 פעמים בשנה, אנשים שימושיים לקחת מתחמי ויטמין.

כמובן, כלי מניעה חשובהיא דיאטה. בתפריט יש צורך להציג מוצרים המכילים יוד, כולל פירות ים, דגים וקוויאר. חמאה, כבד, גזר ושמן כבד בקלה יהיה להרוות את הגוף עם ויטמינים הדרושים. אבל מוצרים כגון ברוקולי, צנון, לפת, חזרת, כרוב צבעוני לבן להאט את תהליך העיכול יוד בגוף. כמובן, אתה לא צריך לנטוש אותם לחלוטין, כי הם מכילים הרבה חומרים שימושיים אחרים, אבל אתה צריך להגביל את מספרם. כמובן, יש צורך למנוע מתח, לדבוק במצב הנכון של שינה ומנוחה, לבלות יותר זמן באוויר הצח לוותר על הרגלים מזיקים. כל זה יסייע למנוע את התפתחותה של המחלה כגון מפוזר / ראשוני רעיל לא רעילים.