מבחני שחפת נגיפיים אצל ילדים: גורמי סיכון, תסמינים, אבחנה וטיפול

בדיקת שחפת נקראת אבחוןשיטה של ​​קביעת רגישות של אדם לשחפת חיידקים. הבדיקה מאפשרת לקבוע אם יש זיהום שחפת בגוף. הצורה הנפוצה ביותר של בדיקות הוא מבחן Mantoux.

מה שנקרא כיפוף של מבחן שחפת

הורים רבים, בפעם הראשונה לשמוע את האבחנה של "התורמבחן שחפת", שואל מה זה. מבחן טוברקולין Virage נקרא המדגם החיובי הראשון, ובלבד לפני התוצאות היו שליליות. לכופף הסיבה יכול או חיסון נגד שחפת, או זיהום של המחלה. בכל מקרה, לאחר ששמע את המונח, לא להיבהל: עבור האישור הסופי של האבחנה של הילד צריך לעבור כמה בדיקות נוספות רק לאחר בדיקה מלאה הרופא יכול לבצע אבחנה ברורה ..

Mantoux

התגובה של מנטוקס היא התגובה של הגוףפגע בשחפת. בתחום סמי הזרקה מופיעה דלקת מאפיין נגרמת על ידי תאי דם אחראים חסינות. אם הגוף האנושי הוא שחפת חיידק בהווה, התגובה של גוף זריקה תהיה יותר אינטנסיבית המדגם להראות תוצאה חיובית. באמצעות מדידה עם קַשׁרִיר שנקרא שליט (במונחים פשוטים, "כפתור" Mantoux), לקבוע את מידת התגובה של חסינות אדם חיידקי שחפת. גיבוש Mantoux מבחן אסור הנוכחות של מחלות עור או זיהומיות כמו גם לחולים הסובלים מאלרגיה חריפה.

תגובה למבחן אצל ילדים

ברוב המקרים, התגובה של הילד להזרקת היא שלילית. ב 30% הנותרים של הילדים, המדגם נותן תוצאה מפוקפקת או חיובית.

האורגניזם של הילד נתקל בבקטריותשחפת בגיל צעיר. מאפיין ייחודי של מוטות של קוך הוא שיעור החדירה לגוף האדם. עם חסינות חלשה, הזיהום נכנס במהירות לגוף ומשתרע בו לכל החיים. סוכן סיבתי של שחפת לא יכול להתבטא עד התרחשות של תנאים נוחים להפצה. התהליך של מגע עם חיידק שחפת עם האורגניזם של התינוק הוא מאוד קשה. ילדים מתחת לגיל 3 נמצאים בסיכון גבוה. בגיל זה ב 90% מהמקרים, מקבל את הזיהום לתוך הגוף מוביל לתחילת המחלה.

כל הילדים מחוסנים נגד שחפת מדי שנה עוברים הליך בדיקה שחפת.

תוצאה חיובית ניתוח

התפוצה של בדיקת שחפת אצל ילדים היא שינוי דינמי בתוצאה השלילית לתוצאה חיובית לאורך זמן. התהליך מורכב מהשלבים הבאים:

1. כתוצאה מהבדיקה הראשונית, אובחנה תוצאה מפוקפקת או שלילית.
2. בדיקה משנית הראתה עלייה בדלקת עד 15 מ"מ.
3. בדיקות לאחר מכן הראו עלייה של papule ב 5 מ"מ לעומת השלב השני.

האבחנה של "התור של מבחן השחפת" אצל ילדים עדייןלא אומר שהילד חולה בשחפת. עלייה בעור יכולה לפעמים להיות תוצאה של תגובה אלרגית לזריקה. אבל, ככלל, התור מצביע על נוכחות של חיידקים בגוף הילד. עבור האבחון הסופי, הרופא ייתן לחולה בדיקה נוספת.

חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי

מעניין לדעת את דעתו של רופא הילדים המפורסםיבגניה אולגוביץ קומרובסקי על עיקול בדיקת השחפת אצל ילדים. הרופא אומר כי תוצאה חיובית של מבחן Mantoux מעידה על נוכחות של bacillus שחפת בגוף הילד. תהליך הגדלתו של הפפולה מעיד על התפתחות החסינות. כמו כן ממליץ קומרובסקי לערוך בדיקה נוספת של הילד: לעבור בדיקה יסודית, לבצע בדיקת דם, לעשות פלואורוסקופיה. אם אמצעים אלה אישרו אבחון ראשוני, אתה צריך להתחיל בטיפול בשחפת. אם החשד לא אושר, הילד נחשב בריא ובצעדים נוספים לאבחון וטיפול אין צורך.

לפעמים לרופא המטפל יש ספקותעל האבחנה. זה קורה לעתים קרובות כאשר צילום רנטגן לא ניתן לפרש באופן חד משמעי. במקרה זה, יבגני אולגוביץ 'ממליץ לערוך קורס מניעה לטיפול עם איסוניאז. ויראלי של מבחן שחפת יש סיכוי להתפתח לשחפת נכון לאורך זמן. יכול לעבור או להתרחש 5, ולפעמים אפילו 10 שנים, ואת יסודות המחלה שלא טופלו בבוא הזמן יפנה למחלה הנוראה הנוכחית או מחלה.

ההסתברות לתהליך כזה היא 0.5%, אךעם זאת, ברוב המקרים, הרופאים הם ביטוח משנה ולקבוע אנטיביוטיקה לילדים. במצב זה, ד"ר Komarovsky מייעצת להורים לא לסמוך על הרופאים שהם לעתים קרובות פסול, ולקבל החלטות משלהם.

השימוש "Isoniazid"

תהליך הטיפול בשחפת הוא ארוך,על אחת כמה וכמה עם השלמת החולה יש צורך בקורס שיקום נוסף. לכן, מניעת שחפת חשובה יותר מאשר תהליך הטיפול שלה. הטיפול בעיקול בדיקת השחפת אצל ילדים בעזרת האיזוניאז הוא מרכיב חשוב של אמצעים נגד שחפת. מחקרים מראים כי השימוש "איזוניאזיד" יכול להפחית ב -90% את ההסתברות של שחפת אצל אנשים שהיו נגועים בעבר.

לתרופה יש השפעה על חיידקיםשחפת, אשר נמצאים בשלב של רבייה, וגם הורסת את מיקרואורגניזמים של המחלה בשלב שאר. יעילות גבוהה של התרופה הוא ציין לא רק בטיפול בשחפת, אלא גם במניעה. חשוב להבין כי השימוש ב "Isoniazid" צריך להתבצע רק במצבים שבהם האבחון הראה גורמי סיכון ברורים להתפתחות המחלה. התרופה מסומנת רק עבור חולים אשר האבחנה שלהם מאפשרת זיהום חיידקי שחפת או מציע את האפשרות של פיתוח צורות פעילות של המחלה.

"Isoniazid" הוא prescribed לילדים אשרהיו בקשר עם נשאי המחלה. לאחר 3 חודשים לאחר הטיפול, הילד מציג את בדיקת Mantoux. מהלך צריכת המניעה של התרופה לילדים הוא חודשיים. "Isoniazid" הוא נלקח בסכום של עד 10 מ"ג לק"ג של משקל הגוף של המטופל ליום.

סיכון של זיהום של ילד

נערכו מחקרים רביםאפידמיולוגים, מראים שבקבוצה הקלאסית של שחפת, ילדים לעיתים נדירות מדביקים ילדים או מבוגרים אחרים. שיעול של ילדים כמעט ללא כיח, ודחף חלש לילד אינו מסוגל לרסס חלקיקי חיידקים באוויר. במקביל, מתבגרים עם מוקדי מחלה מקיפים יכולים להעביר את המחלה. בעת גילוי שחפת ריאתית אצל ילדים, רופאים רבים ממליצים לבודד חולה צעיר. עם זאת, הוכח כי מידה כזו היא מיותרת: מחזור של מבחן שחפת אצל ילדים הוא מועט מאוד נמסר.