התרופה "חמאז": הוראות לשימוש ברפואת עיניים וסקירות

מהי המטרה של שימוש בתרופה "Gemaza" באופטלמולוגיה? הוראות השימוש ומטרתה של תרופה זו יפורטו להלן. כמו כן תוכלו ללמוד על צורה של שחרור של תרופה אמר, התוויות נגד השימוש בו ותופעות לוואי.

הרכב, תיאור המוצר הרפואי וצורתו

התרופה "חמאז" (הוראות לשימוש בתרופה זו היא חובה עבור המחקר) מכיל פרוקוקינאז רקומביננטי, כמו גם חומרים נוספים כגון דקסטרן 40 ונתרן כלורי.

התרופה המדוברת היאצורה של lyophilizate, שהיא מסה אמורפי לבן או נקבובי, שאין לו ריח ומיועד להכנת פתרון תוך ורידי.

התרופה "חמז" בתוך אמפולות זכוכית ממוקמת בתאי מתאר או משטחים מפלסטיק, אשר חתומות בחפיסות קרטון.

כמו כן יש לומר כי תרופה זו מניחה נוכחות של חומר מיוחד - נוזל כי הוא מתפזר בקבוקונים.

פרמקולוגיה של הכנת עיניים

כיצד פועלת התרופה "חמז"? ההוראה לשימוש קובע כי הפעולה של סוכן אנזים זה נובע הרכיב הפעיל שלה - prourokinase. זהו אנזים - פרוטאז סרין. על פי המבנה הכימי, חומר זה הוא מולקולה אחת מולקולרית (עם משקל מולקולרי של 54 אלף Daltons), אשר כוללת שתי שרשרות פוליפפטיד המחוברים על ידי גשר דיסולפיד עם המונים המולקולריים של 20 ו 34,000 דלטונים.

עיקרון הפעולה של כלי זה מבוסס עלגירוי ספציפי של ההמרה של profibrinolysin למרכיב fibrinolytic של פיברינוליזין פלזמה, כמו גם את היכולת להרוס קרישי פיברין.

מאפיינים קינטיים של התרופה

איך היא קליטה מקומית של התרופה נלקח?"חמאז"? הוראות השימוש קובעות כי ריכוז שיא של התרופה ברקמות של איברים אופטיים מושגת לאחר שעתיים, וחצי יום לאחר מכן עקבותיו ניתן למצוא בדם של המטופל.

מחצית החיים של prourokinase רקומביננטי הוא כ 6 שעות. יש לציין כי בשל השימוש במינונים קטנים של התרופה, אי אפשר להשיג את השפעתה המערכתית.

התרופה "חמאז": מינוי (אינדיקציה)

השימוש בתרופה זו בפרקטיקה אופתלמית נובע מהאפקטיביות הגבוהה שלה במקרים הבאים:

• עם דימומים תת-קרקעיים, טרום-לידתיים ודימום תוך-רשתית;
• עם hemophthalmia ו hyphema;
• עם פקקת של הוורידים המרכזיים בענפים של הרשתית או חסימה של העורקים המרכזיים;
• כאשר יש תסמונת פיברינואידית ממוצא שונה;
• במטרה למנוע הידבקות לאחר התערבויות אנטי-גלוקומטיות.

איסור להשתמש בפתרון

באילו מקרים אין לרשום תרופה של "חמז"? הוראות שימוש (זריקות צריך להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה) מציין את האיסורים הבאים:

• מחלות כבד, אשר מלווה בהפרעות המוסטאזיס חמורות;
• נטייה לדימום, כולל נוכחות של diathesis hemorrhagic, המופיליה, thrombocytopopenia וכן הלאה;
• החייאה לב וכלי דם, וכן הליכי החייאה אחרים שנערכו במשך יותר מ -10 דקות;

• דימום ממערכת העיכול, ובכלל זה ההתיישנות עד 28 ימים, התערבות שדרה או תוך גולגולתי עם מרשם של עד 56 ימים, ניתוח או טראומה בקרב המרשם של עד 28 ימים;
• זעזוע הקרדיוגני של המעמד הרביעי (על פי הסיווג של Killip);
• צורה פעילה של שחפת;
• אי ספיקת כליות, המתרחשת בצורה כרונית;
• ניקוב של כלי שיט גדולים, כולל ורידים תת-קרקעיים;
• דימומים (סוכרת) של הרשתית;
• היסטוריה עדכנית של שבץ דימום או היסטוריה של שבץ דימומי;
• משבר יתר לחץ דם;
• לחץ דם סיסטולי או דיאסטולי גבוה;
• דלקת לבבית אנדוקארדיטיס חיידקית או ספטית;
• רגישות לאור נתרן כלורי, prourokinase או dextran 40;
• הפרשת מפרצת של אבי העורקים או חשד;
• תקופת הריון.

התרופה "חמז": הוראות לשימוש

כיצד עלינו להשתמש בזהתרופה? לשם כך, התוכן של 1 אמפולה חייב להיות מדולל ב 0.5 מ"ל של תמיסת נתרן 0.9% נתרן. הפתרון שנוצר יהיה שווה מנה של 5 אלף ME.

המבוא של סם כזה צריך להיות subconjunctival (כלומר, תחת הלחמית) או parabulbar (כלומר, באזור העפעף התחתון).

משך הטיפול עם תרופה זו הוא 10 זריקות לכל קורס (לא יותר).

כיצד להחיל "חמזו" לצורך שטיפהעם היזמה או זיעה מסיבית של פיברין בחזית האיבר החזותי? כדי לעשות זאת, לקחת 0.2 מ"ל של התרופה עם lyophilizate מדולל ולהביא אותו 0.5 מ"ל עם 0.9% נתרן כלוריד פתרון.

עבור הממשל intravitreal של תרופה זולהשתמש 0.1 מ"ל של הפתרון לדלל אותו עם 0.1-0.2 מ"ל עם 0.9% נתרן כלוריד פתרון. תרופה כזו יכולה לשמש פעם אחת בהמופתלמים של תסמונת בראשית ו fibrinoid.

זה בלתי אפשרי לא לומר את התרופה"Gamaz" (תיאור של התרופה הוצגה לעיל) משמש לעתים קרובות כסוכן מניעתי בתהליך ההדבקה לאחר התערבויות antiglaucomatous. כדי לעשות זאת, הוא bred באותו יחס כמו עבור subconjunctival הממשל. לאחר מכן, את התרופה מוזרק לתוך פנקס סינון ממש בתחילת התקופה שלאחר הניתוח.

תופעות לוואי של התרופה

בתהליך הטיפול בתרופה "חמז" המטופל יכול לפתח תגובות אלרגיות בצורה של:

• היפירמיה של העור בפנים או באתר ההזרקה;
• בצקת;
• דלקת טנונית אלרגית בצורה של כימותרפיה, ירידה ניידות של גלגל העין ו hyperemia הלחמית.

מנת יתר ו אינטראקציה

עם מינהל אחד של התרופה המדוברת במינון של יותר מ -5,000 IU, הסיכון לפתח תגובות אלרגיות שתוארו תופעות לוואי גדל באופן משמעותי.

במהלך התערבות כירורגית ובמקרה שלמנת יתר במהלך הטיפול על ידי כלי כדי להפחית את הסיכון של דימום מומלץ עוד יותר ליישם את התכשיר "Etamsylate" בזריקה תוך שרירית (במינון של 250-500 מ"ג).

אסור בהחלט להשתמש "Gemazu" עם זריקות של "קולליסין". עם thrombolytics אחרים, להשתמש בתרופה זה בזהירות רבה.

מזרק אחד, אתה לא יכול לערבב שתי תרופות בבת אחת (למעט "Dexamethasone").

מידע מיוחד

עם התפתחות של ברדיקרדיה או לחץ דם עורקי, יש צורך להשעות את ההקדמה של התרופה לפני הנורמליזציה של קצב הלב ולחץ הדם.

הכנה אופתלמית "גמזה": ביקורות ואמצעים דומים

איך אני יכול להחליף את התרופה המדוברת? אנלוגים שלו הם תרופות כגון "Actilyse", "פלסמין", "Metaliz" ו "Trombovazim".

מה אנשים אומרים על הכלי הזה הם אנשים אשרסובלים מבעיות עם האיברים החזותיים? לעתים קרובות ביקורות על תרופה זו נשארים על ידי אלה המשתמשים בו עבור דימום אופטלמי בפועל. במקרה זה, חולים טוענים כי זריקות כאלה הם יעילים מאוד ויעיל. הם טובים בעזרה והתמודדות מלאה עם המשימה.

למרות כל אי נעימות של הליך הטיפול (זריקות כאלה הם די כואב), חולים מומלץ לסבול קצת, ולא להביא את מצבם להסרת הזגוגית.

לגבי ביקורות שליליות על זהאז לרוב הם קשורים עם התפתחות של תופעות לוואי, כמו גם נוכחות של מספר עצום של התוויות נגד. בנוסף, חולים רבים מאמינים כי העלות של התרופה "Gemaza" גבוה מדי (זה עולה בערך 750-850 רובל).