Intubation של קנה הנשימה: כאשר הזמן עובר שניות ...

מצבים דחופים של הגוף, מתיפעולות החייאה יש לקחת בהקדם האפשרי, דורשים פעולה ברורה על ידי אנשי רפואה. שיטות החייאה נבחרות באתר, בהתאם לספציפיות של הנגע, חומרת מצבו של המטופל ויכולת ביצוע האמצעים הדרושים ללא דיחוי.

אחת השיטות של החייאה היא אינטובציה של קנה הנשימה. אינדיקציות לאינטובציה של קנה הנשימה:

• חוסר אפשרות לאוורר את הריאותדרכים חלופיות; התנגדות של איברים ורקמות אחרים (לדוגמה, קשה לאוורר את הריאות אצל נשים הרות עם רעילות, אצל אנשים שמנים בחצי החזה);

ü מספר פציעות צלעות;

ü בליעה של קיא לתוך קנה הנשימה וברונכי, נוכחות של כיח צמיגה בכמויות גדולות, מילוי חלל הפה בדם;

ü אי יכולת החייאה של הלב בתוך גבולות המוות הקליני (עד שש דקות);

ü הצורך בעיסוי לב פתוח;

ü הסעה נוספת של החולה למוסד רפואי לצורך החייאה.

גם בטיפול נמרץ ישנם מספרהתוויות נגד, כאשר אינטובציה של קנה הנשימה לא ניתן ליישם בגלל האיום על חייו ובריאותו של המטופל. אין לדגור עם פגיעה בעמוד השדרה באזור צוואר הרחם, עם פצעים בצוואר עמוק, גידולים, נפיחות, והגבלה של ניידות משותפת temporomandibular.

אינטובציה של קנה הנשימה, טכניקת ביצוע הפרוצדורהחייב להיות מתוחזק אך ורק על ידי אנשי צוות רפואי, שכן התקנה לא נכונה של צינור endotracheal יכול לגרום נזק חמור.

המכשיר עבור אינטובציה הוא צינור,אשר נועד לספק אוורור של הריאות על ידי שחזור פטינות דרכי הנשימה. צינור זה משמש גם לשחרר את דרכי הנשימה מן כיח, להקיא. צינור אינטובציה משמש גם הרדמה - הוא מבצע הרדמה גז.

רופאים מבצעים אינטובציה כדלקמן: הקורבן מקבל תנוחת שכיבה, הראש נשען לאחור ככל האפשר. בדרך כלל מתחת לכתפיים לשים כרית, אם זה לא - לקפל את הבגדים בצורה של רולר כדי להעלות מעט את החזה. כדי לשלוט על הקדמה של צינור אינטובציה, laryngoscope משמש. בדרך כלל, עם כניסתה של צינור endotracheal, premedication מבוצעת - הממשל של תרופות לספק אינטובציה כאבים שרירים relaxants, אשר להרפות את השרירים לחדור את הצינור לתוך קנה הנשימה. אם החולה נמצא במצב תרמי או במצב של מוות קליני, אינטובציה של קנה הנשימה מבוצעת ללא התבוננות בתנאים כאלה. לעתים קרובות אינטובציה של קנה הנשימה צריכה להיעשות על ידי אפילפסיה - במקרה זה חלל הפה הוא unclenched באלימות ואת הפעולות הדרושות נלקחים.

להב של laryngoscope נלחץ נגד epiglottis, אתגישה חופשית ביותר לקידום נוסף. שורש הלשון נדחף הצדה וכאשר הכניסה לגרון מוצגת, צינור אינטובציה מוכנס לשם. גודלי הצינור משתנים, הם נבחרים מראש בהתאם לגיל המטופל.

אם ההליך נעשה כראוי, אז כאשר נושבתהאוויר בצינור יכול לשמוע קולות בריאות, תנועות בולטות של החזה, האוויר חוזר. כדי לטהר את דרכי הנשימה באמצעות צינור דק דרך צינור אינטובציה, להסיר את התוכן.

Intubation של קנה הנשימה הוא אחראי מאודלמדוד החייאה. אם החולה אינו intubate בזמן, המצב שלו מחמיר עם כל דקה. יחד עם זאת, כאשר אינטובציה לא שווה למהר - ההליך לא צריך לגרום לפציעות בדרכי הנשימה עקב החיפזון של החדרת הצינור. ניסיונות אינטובציה לא אמור לשמש במשך יותר משלוש דקות - אחרת זה שווה לנסות אוורור מלאכותי.